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医学科普

川崎病

发表者:汪周平 人已读

什么是川崎病?

川崎病是一种好发于年龄6个月到5岁的儿童的急性发热出疹性疾病。自1974年日本医生川崎富作首次报道以来,该病在世界范围内均有报道,且包括日本、韩国、欧洲、中国等国家及地区的流行病学研究均显示该病发病率有逐年增高的趋势,已经成为儿科住院的常见疾病之一。 广州市妇女儿童医疗中心心内科汪周平

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如何诊断川崎病?

川崎病的诊断主要依靠临床表现,参照2004年美国心脏病学会制定的川崎病诊断治疗指南,典型川崎病的诊断标准为发热时间≥5天且伴有以下4或5项:

(1)肢端变化:急性期手足潮红,亚急性期甲床周围膜状脱皮;

(2)多形性皮疹;

(3)口唇变化:发红、干裂、杨梅舌、口咽黏膜弥散性充血;

(4)双侧眼球结膜充血;

(5)颈淋巴结炎:直径至少1.5cm,通常为单侧性除外其他相似表现的疾病。

有小部分患儿发热时间≥5天,在其他5项临床特征中仅具有2项或3项,且排除猩红热、药物过敏综合症、腺病毒感染、Epstein-Barr(EB)病毒感染、Stevens-Johnson综合症、中毒性休克综合症等发热性疾病,可诊断为不完全川崎病。通常不完全川崎病可伴有肛周潮红或脱屑,卡疤征阳性(结核疫苗接种处红肿)等不典型表现。

川崎病有什么危害?

川崎病为全身非特异性血管炎,全身各处血管及脏器皆可累及。当累及不同的地方有不同的临床表现,尊敬的各位家长,上面描述了很多临床症状,得川崎病的孩子未必会在同一时间表现出所有症状,所以诊断需要观察,观察需要时间,切勿过于心急。

小孩得了川崎病,最应该关心什么问题?

川崎病可侵犯心脏冠状动脉,使部分患儿形成冠状动脉瘤,美国心脏病协会(AHA)根据冠状动脉内径对冠状动脉瘤分类如下:小瘤(内径<5 mm),中等瘤(内径5~8mm),巨大瘤(内径大于8mm)。其中少部分患儿的冠状动脉可发生狭窄或血栓,甚至导致心肌梗死,是儿童获得性心脏疾病的首要病因之一。

所以,医生最关心川崎病患儿的冠状动脉。心脏超声心动图可有效窥测冠状动脉的变化。医生可根据冠状动脉的康复情况来调整用药。


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本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2016-04-10 09:57

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