自体脂肪移植治疗半侧颜面萎缩

发表者：袁斯明人已读

自体脂肪移植是指吸出自身腰、腹、大腿等部位多余脂肪，经离心沉淀、纯化等处理后注射到需要填充的部位。该方法现已被应用到美容整形的各个领域，既能去除多余脂肪达塑身之目的，又可填平凹陷显充盈之美，取得一举两得之效，且微创、无痕、无排异、效果持久可靠。脂肪移植的成活率在30%-50%之间，因此一般需要2~3次移植才能达到理想效果。

自体脂肪移植有广泛的应用，包括但不限于以下适应症：（1）用于填充面部凹陷性缺损或畸形，如单侧或双侧颜面萎缩、面部软组织发育不良、颧颞额眶区的凹陷、面部手术或外伤所导致的凹陷，上唇过薄或人中过短、鼻唇沟过深等；（2）用于先天性乳房发育不良，哺乳后乳房萎缩，双侧乳房大小不对称，乳头凹陷畸形；（3）用于吸脂术后的凹陷，身体其他部位软组织凹陷，如臀部、大腿、小腿弯曲等；（4）手部软组织萎缩（俗称鸡爪手）等。

以下介绍一例自体脂肪移植治疗颜面萎缩的病例。进行性半侧颜面萎缩是一种少见的、以单侧皮肤、皮下组织及骨结构萎缩为特征命名的疾病。又称Romberg病。该病女性多于男性，一般于青春后期开始发病，最早为面部的一侧（左侧较为多见）从皮肤开始出现萎缩，逐渐波及皮下脂肪、筋膜、肌肉以及骨组织等，病变一般不超越中线。病变呈慢性进行性发展，但是可以稳定于任何阶段。该病的发病机制尚不清楚，该疾病没有遗传倾向。

进行性半侧颜面萎缩的治疗，应视畸形的程度和范围来选择不同的手术方法。目前尚无特效药物能阻止病程进展，只能通过整形手术来改善外形。用来填充的材料分为自体组织和支架材料。自体组织有自体脂肪颗粒游离移植、真皮脂肪组织移植、肌瓣移植、筋膜瓣移植等。支架材料包括PTFE、Medpor等。近年大量临床报道自体脂肪移植治疗颜面萎缩取得理想效果。该方法微创，仅需局部麻醉就可进行，操作简单，可重复进行，直到获得理想形态。