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典型病例

“内消软脉汤”消退动脉粥样硬化斑块典型病例(1)

发表者:吴圣贤 5228人已读

许某,男性,57岁,2016年2月27日来诊。

主诉:头晕、头痛反复发作1年。北京中医药大学东直门医院神经内科吴圣贤

症状:患者近1年来头晕、头痛反复发作,头脑昏沉、困倦,记忆力减退,睡眠可,二便调,舌暗红苔白,脉沉弦。颈动脉彩超发现3个颈动脉粥样硬化斑块,血脂、血压、血糖正常,目前未服药物。

诊断:动脉粥样硬化(宿痰失道、脉生痰核)。

一诊:内消软脉汤,水煎服,7剂。

二诊:患者服用上方后,头痛头痛消失,头脑清醒。效不更方,至2016年4月14日,复查彩超,3个斑块中,一个斑块消失、一个斑块明显缩小,一个斑块轻微增大。血液流速显著下降。

            颈动脉彩超治疗前后对比表

位置

治疗前

治疗后

疗效

厚度

长度

性质

厚度

长度

性质

右颈总动脉中段

0.15cm

 

强回声

0.13cm

 

等回声

斑块消失

右锁骨下动脉

0.31cm

 

强回声

0.32cm

 

强回声

斑块加重

左颈总动脉中段

0.32cm

2.86cm

混合回声,约占管腔1/2

0.22cm

2.10cm

混合回声,小于管腔1/2

斑块缩小

 

按语:朱丹溪《丹溪心法》“人身上中下有块者,皆痰也” 。杨清叟《仙传外科集验方 》“宿痰失道,非惟人不识,自仙授以来,惟余一派知之。人身有痰,润滑一身,犹鱼之有涎。痰居胃中,不动则无病,动则百病生。…… 其常道,则自胃脘达肺脘而出;其失道,自胃脘而流散冷肌肉皮毛之间。”宿痰失道,结于颈部为“颈生痰核”、 结于上臂为“臂生痰核”、结于舌上为“舌生痰核”、结于眼睑为“胞生痰核”、结于乳房为“乳生痰核”、结于阴茎为“茎生痰核”。如果结于血脉,则为“脉生痰核”,即动脉粥样硬化。我们按照“脉生痰核”理论,采用顺气匀血化痰法治疗动脉粥样硬化获得可喜临床疗效,大多数患者斑块发展被阻止,一般服药3个月可使斑块消退10%左右,有些小的斑块会彻底消退。

 

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发表于:2016-04-28 11:29

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