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田宏

田宏

主任医师 副教授

医学科普

癫痫发作勿慌乱 正确急救是重点

发表者:田宏 1985人已读

 由于癫痫病发作毫无规律可言,因此为了保证癫痫患者的安危,家属应掌握一些癫痫病发作时的急救方法和相关知识。

(1)大发作

  大发作的症状是比较严重的,但是大多会有一些征兆。如头昏、精神错乱、上腹部不适、视听和嗅觉障碍。发作时(痉挛发作期),有些病人先发出尖锐叫声,后既有意识丧失而跌倒,有全身肌肉强直、呼吸停顿,头眼可偏向一侧,数秒钟后有阵挛性抽搐,抽搐逐渐加重,历时数使秒钟,阵挛期呼吸恢复,口吐白沫(如舌被咬破出现血沫)。部分病人有大小便失禁、抽搐后全身松弛或进入昏睡(昏睡期),此后意识逐渐恢复。 中日友好医院神经外科田宏

(2)小发作

  小发作是指病人癫痫的时间比较短,很快可以恢复意识。可短暂(2-15秒)意识障碍或丧失,而无全身痉挛现象。每日可有多次发作,有时可有节律性眨眼、低头、两眼直视、上肢抽动。

(3)精神运动性发作

  精神运动性发作一般是比较突然的,病人可能会忽然倒地等,可表现为意识模糊,有不规则及不协调动作(如吮吸、咀嚼、寻找、叫喊、奔跑、挣扎等)。病人的举动无动机、无目标、盲目而有冲动性,发作持续数小时,有时长达数天。病人对发作经过毫无记忆。

(4)局限性发作

  局限性发作是指只发生在病人的身体的一个部分,一般见于大脑皮层有器质性损害的病人表现为一侧口角、手指或足趾的发作性抽动或感觉异常,可扩散至身体一侧。当发作累及身体两侧,则可表现为大发作。

保护患者免受外伤和窒息是发作处理的重中之重

1、避免舌咬伤:

  要在发作早期,将缠有纱布的压板、木筷、勺子等放在病人上、下磨牙之间,以免咬伤舌头;但不能强行放入,特别是患者“僵直、抽搐”时强行放入则可能导致患者牙齿断裂、松动;若患者佩戴假牙,不能强行撬开病人紧闭的嘴,否则将导致假牙脱落而误入呼吸道;更不能往患者嘴里塞硬物,如质硬的开口器,调羹等,否则将损伤口腔。

2、避免骨折等外伤:

  患者癫痫发作时,应迅速让患者仰卧,以免摔伤引起的骨折等外伤。

3、避免窒息:

  让患者的头转向一侧,以利于呼吸道分泌物及呕吐物排出,防止流入气管引起呛咳甚至窒息。抽搐时,不要在口中塞任何东西,不要灌药,防止误吸甚至窒息。也无需马上行口对口人工呼吸,患者在发作时可能由于呼吸肌强直发生呼吸暂停、面唇青紫,一般强直期后大多可自行缓解,超过1分钟仍无呼吸再实施。

发作记录是珍贵的病史资料

  患者发作时家属往往乱作一团,殊不知此时记录的发作视频资料是珍贵的病史资料,对医生的诊断、抗癫痫药物选择和预后判断都具有重要意义,对患者病情很有帮助。因此,在保护好患者的同时,应积极记录发作时的视频资料,如果没有记录视频的条件,也应该用描述性文字记录发作时间、发作表现、持续时间等,作为就诊时重要的病史资料供医生诊疗参考。

  最后,家属一旦发现癫痫患者发病,在应对的同时应及时前往相关专科医院进行检查、诊治,避免病情加重带来严重的后果。

本文系田宏医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载


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发表于:2016-05-03 18:10

患者评价
  • 默认头像
    h***s 2020-09-08

    癫痫能冶好吗

  • 默认头像
    h***k 2016-05-17

    田大夫,为什么我的发作每次都是在我熟睡之后发作的?我是四年前第一次发病到现在一共发作了有将近七八次每次都是熟睡之后发作,白天没有发作过,是不是白天就不会发作?

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