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就诊指南

胰腺癌患者的希望

发表者:吴金柱 人已读

一、“积极”的治疗:

? 由于对胰腺肿瘤的认识肤浅、恐惧以及对医疗的盲目崇信,目前的主要问题不是“不积极”,而是“太积极”,在诊断还有待澄清的时候,各种有创、不可逆的治疗手段一哄而上。

? 客观地讲,现有医疗手段对多数胰腺癌的价值是有限的,尤其期望通过现有技术根治胰腺癌,多数会失望。反之,如果把更多的精力放在改善症状、延缓生命上,也许更现实。

??二、“有效”的治疗:

? 判断治疗是否有效,主要有以下上个指标。

??1、肿瘤大小的变化:只适合可测量的肿块性病灶,不适合弥漫性病变和难以测量的小病灶。

??2、实验室指标的变化:主要指CA19-9,如果该指标正常或只有笼统的>1000而没有具体数值,则没有判断价值,治疗过程中,CA19-9的下降除了考虑治疗有效外,还应排除胆胰炎症改善的干扰。

??3、主观症状的变化:腹痛是多数胰腺癌患者的晚期表现,表现形式各异,程度差异很大,受心理影响最大,以其做疗效评估指标,参考价值有限。

? 客观地讲,上述三项指标都有模糊空间,判断价值有限。反过来讲,如果没有明确的上述三项指标,是不是胰腺癌?需不需要过于积极地治疗,都是值得商榷的问题


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本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2016-05-15