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医学科普

得了癫痫,到底能不能要孩子?

发表者:孙伟 48797人已读

对于女性癫 痫病人的告知与建议:为了获得知情同意并由患者自身作出选择,尽可能减少误解,女性癫痫患者及其配偶,必须获得有关避孕、妊娠、妊娠、儿童看护以及哺乳等多方面的准确信息与咨询。 首都医科大学宣武医院神经内科孙伟

● 癫 痫会不会遗传给后代?

癫痫具有一定的遗传倾向。如果孕妇或者配偶有癫痫疾病,尤其是有特发性癫痫癫痫及相关遗传病家族史者,应当在生育前进行遗传咨询。

● 癫 痫患者能不能生孩 子?

中国人很害怕癫痫,尤其女性患者害怕癫痫对后代有影响而不敢怀孕。实际上癫痫就是一个普通的疾病,女性癫痫患者跟正常女性一样有权利做母亲。但女性癫痫患者仍需要注意一些问题。比如,备孕前要怎么服用叶酸,备孕期间要怎么调整抗癫痫药物等等。

我国癫痫患者一半以上是女性,在怀孕、受孕过程中会遇到很多问题。比如,怀孕对病情的影响;癫痫发作以及抗癫痫药物对胎儿的影响等等,这就需要女性癫痫患者在医生的帮助下有计划地怀孕,并在怀孕过程中服用尽量控制发作。一定要与癫痫患者及家属充分交流,告诉他们有关抗癫痫药物引起畸形发生的风险和胎儿可能发生的神经发育损害,了解药物治疗的益处与可能对孩子造成的风险,最终要不要孩子的决定应该在了解上述情况的基础上由夫妻双方协商做出。

(视频仅7分5秒)

● 癫 痫发作和抗癫 痫药物对怀孕有什么影响?

好多癫痫患者只关注了药物对胎儿的影响,私自停了抗癫痫药,但发作本身对于孕产妇和胎儿也是有影响的。一方面,癫痫发作时间太长,尤其是全面性强直-阵挛性发作,会导致孕产妇缺氧,从而造成胎儿窒息。另一方面,抗癫痫药物也会有影响,妊娠期使用抗癫痫药可能对癫痫女性后代智力发育造成影响,尤其是苯巴比妥和丙戊酸。大剂量丙戊酸(超过800mg/天)以及联合丙戊酸的多药治疗的致畸风险明显增加;目前尚无足够的证据来评估新型抗癫痫药(加巴喷丁、左乙拉西坦、噻加宾、托吡酯、氨己烯酸)的致畸性。告知患者补充叶酸和维生素K的必要性。FDA(美国食品与药物管理局)根据药物对妊娠的影响程度,将不同种类药物进行分级,包括:ABCDX级。(详见下表)抗癫痫药多属于C级或D级。

表 FDA孕妇用药分级

● 癫 痫患者意外怀孕,该怎么办?

虽说医生要求育龄女性癫痫患者一定要计划怀孕。但是免不了会意外受孕,那这时该怎么办呢?

首先要让医生来帮你调整抗癫痫药;另外马上服用一些保护性的药物,如叶酸,一直服用到怀孕24周。普通女性备孕时叶酸的服用剂量是0.4㎎,但是对于癫痫患者,尤其是还在服用抗癫痫药物的患者,叶酸的服用量建议每天5㎎。当然,大剂量的叶酸会增加癫痫发作的概率,因此,通常建议把每天5㎎的叶酸分成三顿来吃,降低诱发癫痫发作的风险。

除此之外,意外怀孕的癫痫患者还要进行规范的产检,一旦发现严重问题,应及时终止妊娠;如果没有问题,就要告知医生抗癫痫药物的使用情况、癫痫发作时的状况,让医生进行综合的评估。

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发表于:2016-05-16 00:15

患者评价
8
有帮助
讲解透彻(1) 内容实用(1)
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    h***t 2021-03-17

    看到朋友们对孙大夫的感谢真的很高兴,我们这些病友能遇到孙伟大夫真是老天对我们的恩赐,我也要赶快抽出时间联系孙伟大夫去调理一下啊!

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    w***6 2017-08-10

    真好!

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    h***v 2017-04-09

    孙医生,5mg是指每天要吃十二粒0.4mg的斯利安吗?

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    2017-02-08

    我偶尔小发作,有发作波,想要孩子,我想知道叶酸吃多了,会诱发么

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    h***c 2017-02-02

    医生,我想咨询一下33岁以前没有这个毛病,自从有了小宝宝以后。每次犯病的情况下是嘴角轻微抽搐手指也轻微抽搐一般的大医院我也去了,各种检查也做了。可是查不出来,各种病因。给我拿的药吃完以后,病情也不见好转。每每次犯病大概在一分钟左右我就想问一下在哪块能彻底就是找到病因呢?

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    2017-01-25

    经过长期孙大夫的治疗,我怀着孩子吃着药,宝宝已健全的生下了现在快上幼儿园了,现在基本不发作了

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    1***11 2016-11-24

    送出10个暖心 暖暖心意

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    g***n 2016-08-30

    我是结婚后才得的癫痫病,当时27岁,正打算要小孩,结果到处求医无果,直到找到孙伟大夫,当时已经32岁了。她给我制定了怀孕计划,按计划给我调了拉莫三嗪(每日早晚两片),并在精神上给我很大的鼓励。怀上后,孙大夫去美国进修,后期我大发作了两次,但是通过越洋电话,孙大夫不停安慰我,告诉我放轻松,没关系。后来我的宝宝健康的出世了,现在已经快3岁,一切都正常,而且很聪明可爱。非常感谢孙大夫,祝她好人一生平安!谢谢!

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    h***h 2016-07-03

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