泌尿系感染时尿常规的变化

发表者：张益民人已读

如果出现了频繁上厕所、每次却尿量不多，总觉得没有尿干净，排尿时痛疼这些都是尿路感染的症状。

如何通过尿常规检查诊断是不是尿路感染呢？可以注意尿常规检查中的这几项：

WBC计数是不是超标，超标提示感染，还要注意/HP与/ul的不同，这是不同的方法，意义是一样的。

LEU阳性提示感染，这是代表白细胞酶。

NIT是亚硝酸盐，阳性代表感染。

尿常规项目中WBC与LEU的特异性相近，但男性WBC和LEU的特异性均高于女性20％，因此在女性WBC或LEU阳性时需留意是否
为假阳性。而NIT的特异性高于WBC和LEU，且在男性或女性患者中均高于96％，具备更高的诊断价值。而NIT的敏感性及阴性预测值低于WBC和LEU，这是因为有些革兰阳性细菌不含硝酸还原酶，不能将硝酸盐还原成NIT，因而无法检测出。同时尿液稀释、尿液在膀胱内贮存时问不够等原因也都可以引起假阴性。因此NIT不适用于尿路感染的筛查。WBC及LEU在男、女性患者中的敏感性均在80％以上，可以用于筛查尿路感染。

抗菌药物的使用会影响尿培养及尿常规的结果。有时候一次口服抗生素就能改变尿常规的结果，及症状消失。

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