李勇_好大夫在线
微信扫码

微信扫码关注医生

有问题随时问

综合推荐热度 2.8

在线问诊量 36

李勇

李勇

主治医师 
在线问诊 团队接诊 预约挂号 私人医生

医学科普

腰间盘突出症

发表者:李勇 932人已读

腰椎间盘突出症:是由于间盘突出的髓核组织压迫神经根而引起的一系列症状,其典型的症状是坐骨神经痛。

早在公元前2700年,新石器时代晚期,就有了利用原始的推拿术治疗本病的石刻遗迹。公元前460年,古希腊医学家希波克拉底在《疾病论述》中就开始应用了“坐骨神经痛”一词,并提出疼痛部位在坐骨、臀部、大腿和小腿,但并未弄清是什么原因导致此类疼痛。此后浑浑噩噩的度过了2000多年,好在此类疼痛大多数患者经过卧床休息都能自然痊愈,没给人类生活带来巨大的灾难。 沧州市中心医院骨科李勇

直到1916年,美国的Elsberg报道了“椎管内硬膜外软骨瘤”手术切除结果,并指出此种软骨瘤压迫神经根可引起坐骨神经痛,人类认识此种疾病才刚看到一点曙光。此后大量的间盘突出按“内生软骨瘤”进行了切除并报道,其间也有些聪明的医生提出过疑问,坐骨神经痛的病人很多是因为偶然的轻微外伤而引起的突然出现的疼痛,而如果是内生软骨瘤,症状应该是随着肿瘤的生长,疼痛逐渐出现并渐进性加重。对此疑问,着实让医生们多年来百思不得其解。

1927年,德国病理学家schmorl检查了1万例脊柱标本,并发现了突出的间盘,将其命名为schmorl结节,但他缺少临床经验,未能成功的把schmorl结节和坐骨神经痛联系在一起,与认识本病失之交臂,否则很有可能把腰椎间盘突出症命名为schmorl病。

又过了五年,两位伟大的美国医生Mixter和Barr闪亮登场了,开创了对腰椎间盘突出正确认识的里程碑。1932年6月,小医学实习生Barr偶然碰到了一位典型的坐骨神经痛的病人,经保守治疗,病人仍旧痛不欲生。Barr担心延误病情,承担责任,故将此病人介绍给了脊柱外科大腕儿Mixter教授,Mixter和往常一样按“内生软骨瘤”进行了手术,病理结果也毫不例外的被报告为“内生软骨瘤”。肿瘤切除后,病人疼痛症状消失,故事发生到这里,医患满意,也可完美收官了。但Barr不同于普通的实习生,突然鬼使神差、灵光一闪,向Mixter提出将摘除的“内生软骨瘤”和正常的髓核组织进行病理比较,出人意料的是脊柱外科大腕儿Mixter教授居然同意了小实习生Barr的要求。人类的伟大发现大都这么偶然,不出大家预料,摘除的“内生软骨瘤”和髓核组织的病理结构完全相同。他们又对以往20余例类似病例进行了从新认定,结果是所有被诊断为“内生软骨瘤”的组织,无一例外都是突出的髓核组织。

之后的事情应该让所有医生都羡慕和向往了,1934年Mixter和Barr联合署名,在最牛逼的医学杂志《新英格兰医学杂志》上发表了题为《累及椎管的椎间盘破裂》的论文,以此为标志开启了骨科的“椎间盘时代”。


本文是李勇版权所有,未经授权请勿转载。
本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

×
分享到微信
打开微信“扫一扫”,即可分享该文章

发表于:2016-06-19 21:01

李勇大夫的信息

  • 感谢信: 0 感谢信 礼物: 0 礼物

网上咨询李勇大夫

李勇的咨询范围: 脊柱关节疾病的诊治。

咨询李勇大夫