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医学科普

腰椎疼痛八问八答系列之一

发表者:贾栋 996人已读

    腰痛经常困扰现代人的健康,使我们苦不堪言,临床很多患者咨询如何治疗腰痛方面的疾病,下面针对患者的提问,第四军医大学唐都医院神经外科五病区贾栋主任做以相关解答。

    问题一:西安大兴医院脑科医院二病区(脑外科)贾栋

    我刚出现腰痛,自己怀疑是椎间盘突出了,可医生认为不是突出引起的;这是什么情况?

    回答:

    腰痛不一定是椎间盘突出引起的。腰痛主要分为外伤性和退变性腰痛。外伤性腰痛包括急性腰扭伤和慢性疲劳性损伤,其中慢性腰痛最为多见,包括腰肌、筋膜及韧带等劳损。退变性腰痛是由腰部结构的退行性变化引起,包括腰部关节退变、椎间盘突出等。

    另外,肾结石、输尿管结石等疾病也会引起急性腰痛,这种疼痛表现为绞榨性痛。 

    问题二:

    我核磁上的椎间盘突出不是很重,为什么下肢非常疼痛?

    回答:

    人们曾经认为腰椎间盘突出后,压迫神经,导致疼痛。其实,这只是腰椎间盘突出产生腰痛的机械压迫学说。还有其他的理论解释疼痛的原因,比如化学性神经根炎学说,指的是椎间盘中的化学物质刺激神经根产生炎症引起疼痛;还有自身免疫学说,指的是椎间盘中的一些物质释放后,引起人体产生特定的抗体,引发免疫反应进而产生腰痛

    问题三:

    医生告诉我得了腰椎间盘突出症;可我的腿很疼,在其他医院诊断为坐骨神经痛,这两者有啥关系?和腰椎管狭窄症是一回事吗?

    回答:

    95%的腰椎间盘突出的部位在腰4/5和腰5/骶1节段,而坐骨神经就是主要从这两个地方发出的,所以许多腰椎间盘突出的病人有坐骨神经痛,主要表现为腰骶部、臀部、大腿后外侧、小腿外侧至足跟或足背的疼痛。腰椎间盘突出病人的咳嗽、排便和直腿抬高等动作均可牵拉刺激坐骨神经,加重疼痛。严重的坐骨神经痛需要通过药物缓解。当然,坐骨神经很长,除了腰椎部位,任何一个其他部位的异常都会引起坐骨神经痛,这就需要专业的医生鉴别了。

    腰椎管狭窄症指的是腰椎管的骨性结构、韧带等增生压迫神经导致的腰腿疼。当然,腰椎管狭窄症和腰椎间盘突出症可以同时存在。

    第四军医大学唐都医院神经外科五病区贾栋主任温馨提示:对于腰痛,大家千万不可掉以轻心,需要及时前往相关专科医院(脊柱)神经外科进行有效治疗,下期我们会继续为大家回答关于腰痛的相关问题,请广大读着敬请期待!


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本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2016-06-29 11:39

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