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医学科普

激素替代治疗有给给药方式?

发表者:张桂荣 人已读

HRT中雌激素、孕激素及雄激素的配伍方式如下:1.单用雌激素:仅适用于子宫切除不需保护子宫内膜的妇女。主要为连续用药方式。应注意对子宫完整的妇女,即使周期性使用雌激素(如每周期30天,用雌激素25天,停药5天),也不能防止子宫内膜增生。2.雌、孕激素联合使用:适用于子宫完整的妇女,加用孕激素的目的除对抗雌激素促子宫内膜的过度生长作用外,对增进新骨形成可能有协调作用。可分为以下2种方式。(1)雌、孕激素序贯应用:模拟生理周期,在用雌激素的基础上每月加用孕激素10~14天,又分为周期性及连续性两种方案。周期性方案即每月停药4~7天:在每月的前25天每日使用雌激素,孕激素通常加用在周期的第12~16天,25天之后雌孕激素均停用,患者通常发生阴道出血。连续性方案:雌激素每日使用,在每月的第1~14天或每月最后的10~14天加用孕激素,正常的撤退性出血通常发生在孕激素使用10天以后,连续序贯方案较便于患者使用。雌、孕激素序贯疗法阴道出血率高但较规律,适应于年龄较轻,绝经早期,能够接受周期性阴道出血的妇女。(2)雌、孕激素连续联合应用:雌、孕激素每日联合使用,适应于年龄较大,不愿有周期性阴道出血的妇女,但在用药半年内常有难以预料的阴道出血。3.单用孕激素:有周期性和连续性使用,前者适用于绝经过度期,常被称为孕激素撤退实验,如用MPA每天10mg,共用5~7天,如果阴道出血发生在停药后7~10天,说明患者体内雌激素水平不低,暂不需使用雌激素。对月经不规律的患者,每3月使用孕激素一次,可防止子宫内膜增生及判断体内雌激素状态。连续性短期使用孕激素适用于绝经后症状重,需要用HRT但又存在雌激素禁忌症的妇女。4.合用雄激素:加用雄激素的目的是促进蛋白合成,增强肌肉力量,增加骨密度,改善性欲,增加患者对外界事物的兴趣。大庆龙南医院妇产科张桂荣


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发表于:2016-07-03 10:33

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