刘懿_好大夫在线
4届年度好大夫
微信扫码

微信扫码关注医生

有问题随时问

收藏收藏

医学科普

刘懿博士说肺癌(一七一)早中期肺癌术后用靶向药物可以么?

发表者:刘懿 人已读

很多患者家属问到的一个问题就是在肺癌手术后,不化疗直接吃靶向药物可以么?之所以做出这样的选择,是因为听说化疗很痛苦,担心患者难以接受,而上网一搜靶向治疗,这个方案好,在家吃一片就可以了,痛苦小,这样的术后辅助治疗方案设计合理么?今晚我们就来谈谈这个问题。

首先说,不是所有的肺癌患者术后都需要化疗,对于完全切除的IA,和不具备危险因素的IB期患者,本来就不需要化疗,只有具备危险因素的IB期以上的患者,需要术后辅助化疗,关于什么样的IB期肺癌患者需要化疗的问题,有兴趣的朋友们可以参看我之前的患教短文。对于需要化疗的中早期肺癌患者,是不推荐术后常规使用靶向药物的,很多患者家属看到了靶向药物的低副反应性,但没有意识到一个问题就是它的耐药问题,有效的靶向治疗使用一段时间后,患者会面临再服用就不管用了,就要更改其他的方案,或者重新化疗。手术如果是根治性手术,身体内没有大量的肿瘤细胞,最多也就是一些临床检测不到的亚临床微转移灶,通过化疗手术可以有效的进行杀灭,过早的进行靶向治疗,无形中会在以后需要这项治疗时而失去效果,就像我们现实生活中所说的,最重要的一张底牌过早的打了出来,在最需要时却没有了。所以,基于这个原因,最新版的中国肺癌诊疗指南里并不推荐早中期肺癌术后使用靶向治疗药物。 天津医科大学总医院肺部肿瘤外科刘懿

如果是根治性肺癌手术,病理又是早中期,常规进行四个周期化疗,就可以进入观察期,出现新的问题再根据具体情况选择最合适的治疗方案,如果存在基因检测结果突变,医生会根据情况选择使用包括靶向治疗在内的最佳治疗。

每次写到最后的时候,总是想用科学发展观的视角看到每一个问题,目前也有很多的临床试验在进行术后化疗和靶向药物的辅助治疗对比,也许几年后,目前的诊疗指南会随着新的结果出来而改变,或者又会出现新的靶向药物适合术后辅助治疗用的,到时肺癌患者术后也不需要化疗就像吃维生素一样,一天吃一片药,也不出现复发和转移,这该是多么理想的事情,我想,这一天,终会来到的。


本文是刘懿版权所有,未经授权请勿转载。
本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

收藏
×
分享到微信
打开微信“扫一扫”,即可分享该文章

发表于:2016-07-27 20:13

刘懿大夫的信息

  • 感谢信: 0 感谢信 礼物: 0 礼物