罕见病例介绍
发表者：徐瑞荣 人已读
遗传性球形红细胞增多症（HS）是一种红细胞膜先天性缺陷所致的溶血性贫血。临床特点为自幼发生的贫血、间歇性黄疸和脾肿大。小儿多见，而本例患者老年男性，72岁，3月前发病，比较少见。在我国，本病对发生于广东、广西、福建等省份，北方少见，该患者虽定居山东多年，然祖籍福建。
除了脾切除，目前西医治疗HS无特效药物，而本病的高发人群是儿童，小儿患者切脾后发生严重感染的机会显著增加，感染死亡率高出正常人群200倍之多。因此，儿童切脾应慎重！
面对如此治疗困境，我们只能求助于博大精深的祖国医学。
本例患者老年男性，于外院住院期间输注甲强龙，出院后口服甲泼尼龙。初次来诊时乏力，面黄，小便酱油色，双上肢抽搐频繁，眠差。综合脉证，四诊合参，予以本人经验方化岩膏方加减一月的量，另予中药7剂，以茵陈、薏苡仁、白扁豆等健脾利湿，石斛、白芍利湿不忘养阴。
本次来诊上述不适消失，主要症状是尿黄，实验室检查：胆红素升高（直胆、间胆、总胆均高）、网织红细胞高、红系各项均低。在上方基础上调整中药，始终未予激素未予任何西药，患者病情稳定，一般状况改善。
可见，对于这种现代医学只能手术切脾，且切脾相关风险较大的疾病，中医中药却能发挥很好的作用，是患者的最佳选择。
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发表于：2016-08-04
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