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医学科普

右侧腋下小切口手术适应症和手术禁忌

发表者:李小波 9849人已读

针对先天性心脏病等心脏疾病,常常需要通过手术来进行治疗,但是传统的体外循环心脏手术对患者身体创伤大,而且手术中还比较容易发生肺动脉高压、心衰等等,给病人的生命造成危险,而小切口手术可以解决这个问题。右侧腋下小切口是微创小切口手术的一种,它需取右侧腋中线第二肋交点与腋前线第五肋间交点连线行5~9cm 切口,长度视年龄身高而定,于腋前线第四肋进胸,这样一来,进胸入路肌肉的损伤就较小。 南京医科大学第二附属医院心血管外科李小波

右侧腋下小切口手术手术优势

与前正中切口相比,右腋下小切口长度明显缩短,不锯开胸骨,出血少,组织创伤小,开关胸操作简单,缩短了手术时间;同时患者术后疼痛轻,住院时间明显缩短;并且切口隐蔽性好,有良好的美学效果,也避免了术后鸡胸、胸骨后感染等并发症;特别是儿童,更适用于该切口。对于ASD、膜部及膜周部VSD、三尖瓣病变等经右心房径路的手术均适合采用该切口。

右侧腋下小切口手术适应症

一般用于15岁以下的儿童,小儿胸腔相对较小。肋骨弹性好,可较安全地完成一些简单先天性心脏畸形的矫治手术,如房间隔缺损、室间隔缺损的修补。还能够进行三房心、肺静脉异位引流、二尖瓣关闭不全修复和瓣膜置换等手术。

右侧腋下小切口手术禁忌症

对合并重度肺动脉高压同时存在肺发育不良或合并肺部感染及出生<4个月的重度肺动脉高压患儿、法洛四联症肺血管发育极差等复杂先天性心脏畸形,或术前诊断不明确患儿尽量不采用此切口。与此同时,侧胸腔内恶性疾病、右胸腔胸壁活动性结核、心功能Ⅳ级、重度肺动脉高压、合并有心脏左侧结构病变(左室流出道病变、肺动脉病变、动脉导管未闭等)的先心病患者也不适合进行右侧腋下小切口手术。


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发表于:2016-08-11 15:18

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