医学科普
发表者:孙波 人已读
上周我们发布了微创足踝外科特色之一的拇外翻手术,医生和患者的反响都很强烈,是的,时代发展了,我们不应该继续刻舟求剑。同时也有部分患者询问,是不是微创足踝外科就是只治疗拇外翻呢?当然不是,微创足踝外科包括的内容很多,从踝关节、后足、中足、前足都有涉及,今天就介绍足踝外科手术中最大的一个:胫距跟融合!国家康复辅具研究中心附属康复医院微创足踝外科吴刚
一般来说,对于终末期踝关节、距下关节骨性关节炎、创伤性关节炎或类风湿性关节炎,临床上的选择往往是胫距跟融合手术,或者踝关节置换结合距下关节融合,由于踝关节置换技术相对不成熟,假体也各有缺陷,所以融合手术还是金标准。
现在临床上最常用的是外侧入路,一般切口8-10cm,需要截断腓骨并广泛剥离,结合使用交叉螺钉、融合钢板或髓内钉、外固定架等进行固定,手术加缝合时间约90-120分钟,其中使用融合钢板需要切口更大。
新型微创胫距跟融合手术是在G型臂引导下,运用关节镜技术准确快速施行手术,创伤小,患者术后肿胀轻,恢复快,疤痕也不明显,内外踝没有被破坏。可以做2个0.5cm切口或4个0.5cm切口进行手术,可以在三种体位下进行手术,一般手术时间为60分钟以内。
不多赘言,现在上图,诸位看官一看即明了,选大还是选小?
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发表于:2016-08-18