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医学科普

痤疮

发表者:阳芳 8690人已读

 痤疮是什么?  痤疮是一种常见皮肤病,是毛囊和皮脂腺的慢性炎症引起。10余岁至40岁均可出现,青春期常见。  毛囊是生长毛发的细微结构。皮脂腺能生成皮脂。在痤疮容易出现区域,皮脂腺包围毛囊,形成毛皮脂单位,这是痤疮的丘疹和囊肿生成的部位。皮脂有滋润皮肤和毛发的作用,每一个毛发在从毛囊长出到皮肤表面时都有皮脂润滑。  痤疮常在青春期出现,在皮脂腺过度刺激产生大量的皮脂和皮肤细胞不能正常脱落时产生。这些黏着的细胞堵塞皮肤的毛囊,淤滞住皮脂的排出。堵塞的充满油脂的毛囊出现细菌增生,导致炎症,红肿,和丘疹脓疱。  青少年痤疮的爆发认为与青春期自然增多的雄性激素有关。这些雄激素刺激皮脂腺生成较多的皮脂,遗传因素也发挥了作用。  其他导致痤疮的原因包括:1油腻的化妆品/2潮湿/3多汗/4卵巢及肾上腺的问题/5吃刺激性食物、脂肪多及甜食/6部分女性月经前加重/7熬夜,生活不规律/8药物:锂剂,类固醇激素,包括处方药及潜在有害的健美用类固醇激素  痤疮和卫生状况不佳的关系不大,过分的清洗能加重痤疮。    深圳市人民医院皮肤科阳芳

痤疮的表现:  (一)黑头和白头粉刺粉刺是扩大的毛囊中充满了皮脂。毛囊开口处的皮质推出至皮肤表面时遇到空气,发生氧化变成黑头粉刺。白头粉刺粉刺未推移至皮肤表面。  (二)炎性丘疹及脓疱。 是发炎的毛囊,毛囊中的细菌增殖,吸引抗感染细胞过来。这些释放的物质能引起刺激及红斑,毛囊破裂并排除内容物到周围皮肤中,引发更多的炎症。  (三)结节和囊肿。 毛囊的大的严重感染引起。炎症深达皮肤,形成硬的深的包块和肿胀,他们是皮脂生成增多和细菌生长引起的,出现刺激疼痛和红斑。    

诊断   医生通过简单的面部检查即可诊断。在面部,胸背部,上臂和肩部有粉刺,脓疱,结节,囊肿有助于诊断。将会询问患者以下病史以明确可能的因素:月经状况,毛发生长类型,化妆品,面部清洁剂,用药,饮食。  

预防: 痤疮不能被预防,大部分人都可以长痤疮,某些人更容易出现痤疮。  

治疗  (一)外用药: 1 含水杨酸的乳液清洗,能够清除粉刺中的油脂。 2 过氧化苯甲酰凝胶(班赛) 这些药物能应用于皮肤尚形成薄膜,能 引起皮肤干燥和脱屑;对抗细菌生长,帮助清楚阻塞的毛囊。 3 壬二酸乳膏   一天2次能够清洁皮肤,数周后可以改善痤疮,能够对抗细菌,减少粉刺形成。 4 维甲酸类药物外用(包括阿达帕林,维甲酸霜/凝胶)能通过增加皮肤细胞的更新率帮助清空皮肤中毛囊堵塞。能增加皮肤对日光的敏感。所以使用应同时使用防晒霜。 5 外用抗生素   减少致痤疮的细菌。  (二)如果这些外用药物失效,或者皮疹严重有严重,可以给予口服抗生素治疗。这些药物有副作用,只有出具处方才能购买到。 一些口服抗生素可以引起出生缺陷。因此需要育龄女性同时避孕。必需确保未怀孕或者停药一月后再怀孕。严重的痤疮,有囊肿,结节时需要口服异维A酸。效果非常号,但是相应副作用大,出现皮肤口唇黏膜干燥,部分患者肝功能异常,少数患者有骨痛,育龄女性,必需严格避孕,以免出现出生缺陷。治疗周期通常未5个月到半年。  (三)物理治疗 1 红蓝光通过消炎杀菌可以达到治疗痤疮的目的。 2 严重的痤疮可以采用光动力治疗,强脉冲光治疗。 3 粉刺在上述治疗效果不佳的情况下可以采用多次果酸治疗的方法达到松解角质的作用。我科有开展以上物理及药物治疗。  

就诊:  如果您或者您的家人有痤疮,请至医院就诊(深圳市人民医院皮肤科周一至周日均有门诊,可通过就医160及网络医院app预约门诊)。轻度的痤疮也能困扰年轻人并造成心理上的压力及痛苦,痤疮引起疤痕会导致社交障碍。 预后:  痤疮通常都能通过药物控制,但是需要数周至数月,大部分外用药在4-8周起效,维A酸药物作用在3-6个月时达到作用峰值。

本文系阳芳医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。

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发表于:2016-09-02 23:16

患者评价
  • 默认头像
    h***d 2017-10-28

    果酸换肤用的是蕊丝翠的吗

  • 默认头像
    h***4 2017-02-11

    壬二酸乳膏和阿达帕林那个效果好一些

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