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医学科普

疝气为什么需要手术

发表者:姚保石 人已读

腹壁疝,俗称“疝气”,是指由于各种原因导致的腹壁薄弱,导致腹腔内容物突出的一类疾病,以腹股沟疝最为多见,常见于老年男性,除此之外,脐疝、腹部的切口疝等也是较为常见的腹壁疝。

以腹股沟疝为例,很多老年人都患有腹股沟疝,这其中绝大多数人的表现为站起来腹股沟处就会“鼓出一个包”,而平躺下来这个“包”就会消失,并且症状不重,吃喝都不受影响。 安徽理工大学第一附属医院普外科姚保石

可是,这样的患者去医院就诊时,大部分医生都会建议手术进行疝修补,那么问题来了,既然疝什么都不影响,为什么要手术呢?

腹壁疝的发生有两方面因素,一方面是腹壁力量的薄弱,常见于老年、腹部手术史等情况,另一方面就是长期的腹压增高,如慢性咳嗽、便秘等都可能增加腹压,导致疝的发生。

疝说白了就相当于腹壁“破了个洞”,因此腹腔里的东西(一般是网膜或者肠管)就可以顺着“洞口”突出到体外,一开始,腹腔内容物是自由进出的,这时大部分人并不会有什么不舒服,可是,随着发病时间的延长,内容物的反复突出会导致“洞口”越磨越厚,相应的可出入的腔隙也会越来越小,这时,如果来一次突然的腹压增加,就可能导致一部分肠管从细小的腔隙“挤出去”并且卡住,不管是平卧,甚至是用手揉,凸出来的“包”都回不去了。

这种情况称为“嵌顿疝”,疝长期嵌顿会导致凸出肠管的血运障碍,继而肠管坏死,需要急诊手术切除坏死的肠管,甚至引发全身的感染症状。因此,腹壁疝之所以需要手术,很大程度上是为了预防嵌顿疝的发生。

腹壁疝发生的时间越长,发生嵌顿的风险越高,手术也越困难,而目前市场上的“疝气带”等都只能起到暂时阻止疝突出的作用,并不能根治,因此,如果发现了腹壁疝,还是建议早期手术,以绝后患。


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发表于:2016-09-23 23:43

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