颈椎病

颈椎病是临床上的常见病多发病，如果延误治疗可造成不可逆的神经损害甚至危及生命，它严重危害了广大人民群众的身心健康。流行病学调查发现50岁左右的人群中颈椎病的发病率为25%，60岁人群中的发病率为50%，70岁以后发病率则更高，几乎达100%，可见颈椎病的发病率是随年龄的增长而成倍递增。

颈椎病是指因颈椎间盘退变本身及其继发性改变压迫或刺激了邻近组织如神经根、脊髓、椎动脉、食管等所引起的临床症候群。颈椎病发病的原因是由于颈椎间盘的退行性变所引起的，所谓退行性变通俗一点讲就是老化的意思，椎间盘的退行性变是颈椎病的原发改变，随着年龄的增加，椎间盘逐渐出现退变，退变本身就可以出现许多症状和体征，如果合并有椎管狭窄，有时能早期出现症状，也可能暂时无症状，但遇到劳损、外伤及感染等诱因后，颈椎间盘的退变可明显加速并可在颈椎原发退变的基础上产生一系列继发性改变，这些改变可能会引起各种临床症状。目前随着CT、磁共振等先进影像学技术的发展，对颈椎病的认识日益深入，对颈椎病的诊断和治疗提高了一个新的水平。

颈椎是脊柱中灵活性最大、活动频率最高的节段，而且它还要承受头颅重量，从出生开始就随着人体的发育、生长，不断地承受各种负荷、劳损甚至外伤，所以颈椎间盘的退变出现早，尤其以活动范围最大的颈5/6和颈6/7椎间盘易发生病变。

随着对颈椎病认识的不断加深和发展，颈椎病的分类获得了不断的改进，但是国际上目前仍没有一种获得广泛接受、合理的分类方法。目前国内仍是按照患者症状和综合征进行分类，这种分类方法比较简单，有利于诊断和治疗。颈椎病主要分为：局部型、神经根型、脊髓型、椎动脉型、食管压迫型和混合型。

局部型颈椎病是颈椎病中较轻的一种类型，主要表现为：颈肩部及枕部疼痛，头颈部活动受限，颈肌紧张，有压痛点，一般无上肢症状。神经根型颈椎病具有典型的根性症状、其范围与受累椎节相一致。患者颈肩部疼痛并向上肢放射，伴有麻木感。脊髓型颈椎病患者下肢无力、双腿发紧、双足踩棉花感；手的动作笨拙，细小动作失灵。椎动脉型颈椎病有颈性眩晕。食管型颈椎病表现为吞咽困难。

颈椎病的治疗分为非手术和手术治疗，非手术治疗主要包括牵引、制动、理疗、针灸、药物等，症状严重正规保守治疗无效的患者可选择手术治疗。