医学科普
发表者：张继要 人已读
我们在临床确实能见到一部分难治性癫痫患儿，各种抗癫痫药物都尝试了，甚至两种、三种抗癫痫药物治疗，仍然效果欠佳甚至没有什么效果，家长很头疼，我们作为一名儿科神经专业的大夫也很头痛，为什么这些孩子治疗起来这么困难，原因是什么，以后又该怎么治疗呢？
有一部分难治性癫痫是有明确的原因的，比如存在一些脑损伤的因素，缺氧、中毒、感染、外伤等导致的中枢神经系统不可修复的损伤，或者脑的发育异常；还有一部分，伴有智力低下、发育落后，其中一部分可能是遗传代谢性疾病引起的，比如氨基酸、脂肪酸代谢异常性疾病，比如结节性硬化、神经纤维瘤病、葡萄糖转运体1缺乏、离子通道病、脑白质病等遗传性疾病等等，其中某些疾病可以治疗，但相当一部分并没有特别的治疗方法，而往往癫痫发作难以控制，所以就病因而言，其中一部分难治性癫痫患儿，不妨做一下代谢筛查以及癫痫相关基因检测，或许会发现一些对治疗有所帮助的信息，比如药物的选择等。
如果没有发现，接下来该怎么办呢？我们可以尝试一下生酮饮食、经颅磁刺激治疗、迷走神经刺激或者癫痫外科等手段来治疗，当然这些都有一定的适应症或者禁忌症，都需要在临床大夫的指导下采取相应的治疗手段，或许对治疗也会有一些帮助或者彻底解决问题。
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发表于：2016-10-10
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