陈亮_好大夫在线
7届年度好大夫
微信扫码

微信扫码关注医生

有问题随时问

综合推荐热度 5.0

在线问诊量 31161

收藏收藏

医学科普

袖套剥脱微创整形包皮环切术简介 -如何选择包皮手术

发表者:陈亮 人已读

北京大学第一医院     博士后   研究生导师   副主任医师   陈亮

案例:小Y,男,33岁,由于弱畸精子症在生殖中心经过陈医师的精心诊疗女方成功怀孕了,心理如释重负,有一天,高兴地进入诊室,告知女方怀孕的好消息,同时,又提出一个想法,想让我亲自主刀为他做包皮环切手术。并且想做微创袖套那种整形法,不想用那种一次性包皮吻合器做。周末做完了,休息两天不影响周一上班,术后恢复快,外观佳。给他用的这种方法是袖套微创的包皮环切术。下面,我就给大家科普一下包皮微创手术的知识。北京大学第一医院生殖与遗传中心陈亮

1、包皮环切术的作用

对于包茎及包皮过长合并反复感染等,利弊权衡,可以行包皮环切术,研究证实,包皮环切能减低各种病毒及细菌对自身及配偶的感染,幼年的包皮环切术还可以降低阴茎癌的发生率。同时,有文献报道,有些顽固性早泄阴茎头比较敏感者,包皮术后能减低敏感度,对延长射精时间有一定帮助。特别是对于那些射精时间极短,配偶不太满意,并且性生活后出现配偶妇科感染或者不舒服的人群,做包皮手术还是有很多益处的。

 另外,有过前列腺炎,尿道炎,附睾炎等生殖系感染,如果合并包皮过长或者炎症,行包皮手术后可有效降低再次发生生殖系感染的概率,因为对于这些炎症,经尿道外口的逆行感染是常见原因之一。尿道外口及整个龟头外露后,由于没有了包皮腔的温度和湿度,会大大降低逆行感染的概率。因此,对于前列腺炎疾病合并包皮过长者是建议做这个手术的。

2、包皮环切手术方式

常见的包皮环切术有传统包皮环切术(剪刀法)、包皮环套术(比如包皮环)、 包皮环割器(吻合器)等。除袖套法包皮环切术外其余手术方式均切除阴茎浅筋膜(肉膜)及其浅层血管。浅筋膜中有丰富的淋巴管,术后易出现内板血液及淋巴循环障碍,并发内板淋巴水肿,术后水肿时间长,伤口愈合欠佳。易出现术后继发出血、血肿,影响术后恢复及生活质量;且不易处理包皮系带,易造成包皮系带切除过多或过少。切除过多,可引起阴茎勃起时阴茎头下弯或疼痛;切除过少,可造成该处臃肿,影响美观,影响性生活质量。

3、袖套式微创包皮环切术

手术中,我常用的是这种手术方式,首先根据患者阴茎发育的特点,进行标记和划线,做到充分的术前设计,毕竟每个人的小JJ发育是不一样的,不能每个人”千篇一律“,要进行充分的个体化设计,考虑小JJ的长短粗细,还有就是包皮和系带发育的特点,进行术前的充分个体化设计很重要。

接下来,用小手术刀非常轻微的分离最浅层的外板皮肤,再分离内板皮肤,仅分离皮肤浅层,完整保留肉膜,不损伤阴茎皮下浅层血管及淋巴网结构,在充分分离止血后,用缝合非常细的5-0可吸收线进行微创缝合。这个过程非常精细,非常微创,做到了最大的对血管神经及皮下组织的保护,保留了阴茎阴茎浅筋膜(肉膜)的完整性,不会引起皮肤与白膜的纤维性粘连,保持良好的皮肤滑动性,有助于性生活。同时,保留的肉膜和浅筋膜翻折到阴茎头后面,缝合后起到了一定的增粗的效果,很多患者术后反映有不同程度的JJ粗度的增加,尤其对于包皮长度过多覆盖阴茎头多的人群,增粗效果更明显

另外,对于伴随系带过短,系带断裂,系带畸形,系带处过度敏感伴发早泄的患者,可以同时进行系带整形,行系带延长或者系带修整,可以改善外观;更重要的是,通过手术和系带整形降低了局部的敏感度,降低了该处的勃起张力,在一定程度上能延长射精时间,改善性生活的满意度。对某些顽固性早泄及性生活过度敏感的人群有一定改善效果。

这个手术恢复还是比较快的,如果周六做,周日休息一天,可以周一上班,不影响工作,另外,做完了也不用住院,做完了手术休息20分钟左右就可以回家。手术费用也很便宜,2K左右,加上术前抽血和麻醉术后预防感染用药等,共4-5K左右。对于工薪阶层及刚上班的年轻朋友,包括上学的大学生们也能承受。关键是,这个手术的全程都是由陈亮副主任医师亲自主刀,不会有进修医师及实习医生做。

 如果预约陈亮医师亲自做这个手术,可以提前预约挂号进行咨询和预约。可以点击下面的二维码进行免费咨询和预约手术。

专家简介:陈亮,副主任医师, 北大医学部硕士生导师,中西医结合临床博士后, 北大医学博士,国家青年科学基金获得者,国家博士后科学基金获得者,国家公派欧洲留学归国学者。现任欧洲泌外学会成员、中华医学会北京市男科分会青年委员、北京市科委生物医药项目审评专家、中国中西医结合学会生殖医学专业委员会全国青年委员、中国性学会性医学专业委员会全国青年委员、中国医师协会中西医结合男科分会专家委员等。尤擅长不孕不育、男性不育,试管婴儿、包皮微创整形环切、睾丸取精等手术。

网站预约咨询地址:https://doctorchenliang.haodf.com

电话咨询预约服务:周1-周5在北京大学第一医院生殖与遗传医疗中心(地址在北大医院第一住院部内)出专家门诊,可以直接到北京大学第一医院妇儿门诊挂号就诊,或者拨打北京市医院管理局114电话预约挂号。 

本文是陈亮版权所有,未经授权请勿转载。
本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

收藏
×
分享到微信
打开微信“扫一扫”,即可分享该文章

发表于:2016-11-06 10:59