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中医方剂学

逍遥散(摘录)

发表者:赵东奇 人已读

逍遥散首载于宋·《太平惠民和剂局方》,为临床常用方剂,由柴胡、当归、白术、白芍、炙甘草、茯苓、生姜、薄荷组成,具有疏肝解郁、健脾养血之功。原为治疗肝郁血虚、脾失健运所致的两胁作痛、头痛眩晕、口燥咽干、疲乏食少,或寒热往来、月经不调、乳房作胀等症。后世医家在原方基础上加减化裁,广泛用于临床各科。

慢性乙型肝炎 查氏用逍遥散加减(当归、白芍、柴胡、白术、丹参、鸡内金、黄芪、炙甘草、白花蛇舌草等)治疗慢性乙型肝炎肝硬化 万氏以逍遥散合鳖甲煎丸化裁(当归、柴胡、白芍、丹参、鳖甲、阿胶、川芎、郁金等)治疗肝硬化(分别辨证为肝气郁结、瘀血阻滞、脾肾虚损型)特发性水肿 黄氏等认为特发性水肿属中医“水肿”、“郁症”范畴,证属肝郁脾虚,用逍遥散加味当归、白芍、柴胡、白术、炙甘草、茯苓、川芎、煨生姜、淫羊藿胆囊炎及胆绞痛 李氏用逍遥汤加减(当归、白芍、柴胡、白术、丹参、薄荷、茯苓、生姜、甘草等)治疗急慢性胆囊炎冯氏以逍遥散加减(当归、白芍、柴胡、白术、延胡索、木香、香附、郁金、丹皮、山栀、鸡内金、煨姜、党参、金钱草、甘草等)治疗胆绞痛肝癌 郑氏采用肝动脉插管化疗合逍遥散加减(当归、赤白芍、醋柴胡、白术、薄荷、茯苓、生姜、皂刺、甘草)治疗中晚期原发性肝癌更年期综合征 丁氏等用中西医结合治疗更年期综合征。基本方为逍遥散加味(当归、白芍、醋柴胡、白术、丹皮、炒山栀、女贞子、牛膝、合欢皮、煅牡蛎、薄荷、茯神 松原市中医院治未病科赵东奇

),见心悸、胸闷、潮热、出汗为主者,加小剂量β2肾上腺素能受体阻滞剂氨酰心安(12.5~25mg/日)慢性盆腔炎 董氏以逍遥散加味(当归、桃仁、柴胡、焦白术、赤芍、红花、茯苓、蒲黄、甘草)配合康妇消炎栓外用,治疗慢性盆腔炎(分别辨证为肝郁脾虚、湿热瘀阻和寒湿瘀结型)不孕症 吴氏以逍遥散加减(当归、白芍、柴胡、白术、青皮、川芎、郁金、香附、丹参、云茯苓)治疗不孕症(全部病例均有不同程度由气郁所致月经不调的症状,辩证分气滞兼血瘀,兼肾虚,兼痰湿),每日一剂,自月经干净后第4天开始服药,连续7天,至下次月经周期如法再服,3个月经周期为一个疗程,1~3个疗程后,怀孕20例,其余10例虽未怀孕,但气郁所致的月经不调症状均有不同程度的改善。

卵巢囊肿 王氏等认为卵巢囊肿的主要病机为肝气郁结,日久气滞血瘀,痰湿凝聚而成,以逍遥散加减(枳壳、当归、白芍、柴胡、白术、丹参、薄荷、云苓、益母草、牛膝、木香,如患者腰膝酸软,夜尿多,表现肾虚者加杜仲、杞子;下腹胀痛,月经血块多,气滞血郁明显者加三棱、香附)声带小结患者多具有肝郁气滞表现,丁氏以逍遥散加减(当归、白芍、柴胡、白术、三棱、莪术、桔梗、天竺黄、海藻、昆布等)合西药(地塞米松3mg/日,一周后减半,以后递减,连用2个月;溶菌酶150mg/日,连服2月;复方新诺明4片/日,连用20天)梁氏以丹栀逍遥散加减(当归、赤白芍、柴胡、白术、丹皮、栀子、生地、何首乌、龙胆草、钩藤等)治疗神经性皮炎(肝郁化火及血虚风燥型)董氏用逍遥散加减治疗主要病机为气郁化火,透发不畅的过敏性疾病(花粉过敏症、支气管哮喘、变态反应性鼻炎、日光性皮炎、顽固性荨麻症),徐氏用逍遥散加减治疗病机为肝郁气滞的皮肤病(痤疮、黄褐斑、带状疱疹、月经疹、外阴痒等)。


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发表于:2016-11-25 17:15

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