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医学科普

察顔观色辨大便

发表者:刘磊 人已读

宝宝吃的怎么样?睡得好不好?体重增长是否理想?都是大人们所关心的,而家长们往往忽视了一个问题:那就是宝宝的大便 。随着生活水平的提高,以及医疗知识的普及,家长们逐渐意识到宝宝的大便也是一门大学问,不仅能反映出宝宝饮食的合理程度,更能够预示及揭示一些疾病的发生。
首先,家长们需要清楚地是宝宝大便的形态及分级
第一、二型表示有便秘;第三、四型是理想的便形,尤其第四型是最容易排便的形狀;第五至第七型则有腹泻的可能。
接着,我们要了解宝宝正常大便的颜色。
宝宝刚出生时:深绿或者墨绿色
这个时候的大便称之为胎便,足月儿在生后24h内即排胎便,若后生24h仍不排胎便,应警惕肛门闭锁或其他消化道畸形。早产儿因为胎便形成较少及肠蠕动差,胎粪排出常延迟。这个时候的大便成糊状,为墨绿色,一般不臭,这是因为胎便由胎儿肠道分泌物、胆汁及咽下的羊水等组成,如果喂养正常的话,宝宝的这种排便状态大概持续2-3天。
宝宝进食母乳后:金黄色
母乳喂养的宝宝大便多呈金黄色,稀薄糊状,无特殊臭味,可有酸腐味,可有少许如辣椒籽般大小的白色颗粒,每日排便2—4次。初生时可能次数多些,每天4—5次,甚至每次喂奶后都要排便。这是因为母乳容易消化,利于排出,以及肠道输入食物后的反射性蠕动。如每日排便4—5次或更多,或相反,2—3天才排一次,但大便性状如常,孩子体重增加,精神状态好,则不必过滤。
宝宝进食配方奶时:淡黄色或黄棕色
吃配方奶的宝宝大便是淡黄色或黄棕色,与吃母乳的宝宝大便相比,配方奶的残留物会使宝宝大便看起来更大坨,因为配方奶不能像母乳那样完全被消化。另外,吃配方奶的宝宝大便的气味也较臭,更像成人大便;有的宝宝甚至排出的粪便呈暗绿色,其原因是一般配方奶粉中都加入了一定量的铁质,这些铁质经过消化道,并与空气接触之后,就呈现为暗绿色。
宝宝进食辅食时:变暗
当宝宝开始进食其他食物的时候,宝宝的大便颜色会变暗,跟成年人有些类似,有时甚至跟食物的颜色相关。
正确识别宝宝的正常大便之后,家长们仍需一双慧眼及早从宝宝的大便中发现问题:
一、大便反映饮食合理程度
1、 发亮大便:进食脂肪过多时,在肠腔内会产生过多的脂肪酸刺激肠粘膜,使肠的蠕动增加,结果产生的浅黄色液状和量较多的大便,有时大便发亮,甚至可以在便盆中滑动。
2、 深棕色泡沫状大便: 宝宝比较喜欢甜味食物,因此可能进食的糖类或者淀粉类比较多。由于这两类食物有助于促进酵解,所以就会出现泡沫。
3、 臭气大便:有些宝宝的大便经常有刺鼻的臭味,通常是宝宝吃的食物中蛋白质太多所致。众所周知,胃酸是有助于消化的,但是过量的蛋白质与胃酸发生中和反应,使胃酸的酸度大为降低,因此所吃的蛋白质就无法被宝宝较好地吸收,这些消化不完全的蛋白质被肠道里的益生菌分解,排出体外,刺鼻的味道就产生了。
二、大便中及早发现宝宝肠道的不适
1、绿色大便:若大便呈绿色,粪便量少,黏液多,属饥饿性腹泻,此外有些吃配方奶粉的孩子,排出的粪便呈暗绿色,其原因是一般配方奶粉中都加入了一定量的铁质,这些铁质经过消化道,并与空气接触之后,就呈现为暗绿色。
2、 蛋花汤样大便:病毒性肠炎和致病性大肠杆菌性肠炎的患儿常常出现蛋花汤样大便。
3、 豆腐渣样大便:常常见于霉菌引起的肠炎
4、 水样大便:多见于食物中毒和急性病毒感染或细菌感染性肠炎
5、 灰白色大便:各种原因所致的胆道阻塞性病人会排出灰白色的大便,医学上称陶土色大便。婴儿肝炎综合征、婴儿胆道闭锁较常见,此外,进食牛奶过多或糖过少,产生的脂肪酸与食物中单位矿物质钙和镁相结合,形成脂肪皂,粪便也可以呈现灰白色,质硬,并伴有臭味。
6、 柏油样大便:上消化道或小肠出血在肠内停留较长,红细胞破坏后,血红蛋白在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁,故粪便呈黑色,又由于硫化亚铁刺激肠粘膜分泌较多的黏液,而使粪便黑而发亮,故称为柏油样便,多见于胃及十二指肠溃疡所致的出血。正常人进食动物血、猪肝等含铁多的食物也可使粪便呈黑色,而服用铋剂、炭粉以及某些中药等药物也会使粪便变黑,但一般为灰黑色无光泽,做隐血试验阴性可帮助鉴别。
7、 鲜红色血便:血色鲜红不粪与便混合,仅黏附于粪便表面或于排便后有鲜血滴出或喷射出,提示为肛门或肛管疾病,如痔疮、肛裂、肠息肉和直肠肿瘤等引起的出血。
8、 果酱样大便:暗红色果酱样大便见于肠套叠;暗红色果酱样脓血便见于阿米巴痢疾。
9、 黏液脓性鲜血便:常见于细菌性痢疾、空肠弯曲菌肠炎
8、洗肉水样大便:并有特殊的腥臭味,见于急性出血性坏死性肠炎
10、 血丝大便:细菌感染的肠炎,牛奶蛋白过敏性腹泻。
随着生活及食物的多样化,大便的颜色性状,很多家长往往不知如何辨别,我们的“察言观色辨大便”话题从生活中最常见的几种病理情况给大家分析了如何简单的早期发现宝宝大便的异常,若宝宝拉的大便出现以上类似的情况,甚至严重影响到宝宝的饮食、睡眠、精神状态以及体重增长等时,各位宝妈们就得注意了,宝宝的大便在向你警示:快带我去看病啦!

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本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2016-12-02