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张晟

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副主任医师 

医学科普

乳头溢液怎么办?

发表者:张晟 2499人已读

乳头溢液乳腺疾病的常见症状,仅次于疼痛与肿块,有生理性溢液和病理性溢液之分。

生理性溢液主要见于妊娠和哺乳期女性,口服避孕药或镇静药等药物也可以出现乳腺分泌少量液体。天津医科大学肿瘤医院乳腺肿瘤科张晟

病理性溢液则是指非生理状态下的乳腺导管溢液,也是患者就诊的主要原因。病因可分为乳内和乳外两种:乳外因素包括垂体瘤、内分泌疾病、药物等;乳内常见病因为导管内乳头状瘤、导管扩张、乳腺增生、乳腺癌等。

学会分清乳头溢液的性质

生理性溢液和内分泌疾病引起的乳头溢液多为双侧、多孔溢液,乳腺疾病引起的乳头溢液则多为单侧、单孔。

分清溢液的颜色形状也很重要:白色溢液往往为哺乳期乳汁溢出或乳腺炎脓肿腔内脓液溢出所致,较为粘稠;黄色溢液绝大多数为哺乳期后导管老化或复旧不全等引起的浆液性渗出;血性溢液则是最需要关注的一种,因为血性溢液是乳腺癌特征性表现之一,多呈暗黑色,此类患者最终诊断为乳腺癌的可能性约10%,且概率随年龄增长而逐渐升高。伴有乳房内肿块的血性乳头溢液、成年男性出现的血性乳头溢液,乳腺癌的可能性更大,需要警惕,应及早就诊。

值得一提的是,外伤、炎症导致的乳头皮下或乳腺导管周围血管的损伤也可出现血性溢液,此时颜色较为鲜红,且量较少。

几种不同的乳头溢液

影像学检查必不可少

目前针对乳腺导管病变的检查方法主要有乳腺导管造影、乳管镜检查、乳腺B超和乳腺钼靶X线摄片等。乳腺导管造影和乳管镜检查最为直观,但一般只能提示非特异性病变,不易发现微小病灶,难以鉴别良恶性,并且它们都属于有创检查,乳管阻塞、管壁损伤、过敏、感染等并发症较多,临床应用受到一定限制。乳腺B超和乳腺钼靶X线摄片分辨率高,无创伤,方便随访观察,是乳腺疾病筛查最常用的手段,在乳头溢液病因诊断上也具有较高价值,故作为乳腺导管病变常用的影像学检查方法。

综上所述,大多数的乳头溢液症状与乳腺癌关系不大,自发性的单侧、单孔乳头溢液,特别是血性乳头溢液则需要警惕与乳腺恶性肿瘤相关,应该及时到乳腺专科医院就诊,结合病史及影像学检查予以综合诊疗。

本文是张晟版权所有,未经授权请勿转载。
本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2016-12-13 12:53

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    h***6 2019-10-15

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    h***e 2018-12-19

    讲解透彻

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    h***r 2017-04-07

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