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消渴病资料汇编

经方治疗糖尿病酮症酸中毒医案

发表者:赵东奇 人已读

杨某,女,48岁,患糖尿病合并高血压病史八年余,月余前出现剧烈呕吐,持续三天后陷入昏迷,大小便失禁,急诊送入社旗县第一人民医院,查尿酮体阳性,诊为糖尿病酮症酸中毒,经十余天治疗花费数千元,得以好转出院。三天前电话告余再次出现呕吐已两天,至县医院检查,再次诊断为糖尿病酮症酸中毒,医生要求住院治疗,因病人距离上次出院尚不足二十天,切考虑经济原因,不愿再次住院,故求诊至吾门诊,适逢吾出差在外,因电话求诊。 松原市中医院治未病科赵东奇

与患者接通电话后,问其有何不适,患者主诉头晕,恶心,呕吐不能进食已两日,心慌,双下肢肌肉剧痛如刀割,问其是否口苦,答曰非常苦!口渴否?答不明显,汗出有无异常?答汗出很多!且微感怕冷,因两日已未进食,故大便少,然腹无所苦,小便少,余思病者汗出微恶寒,下肢剧痛,此为太阳病未解(注:下肢剧疼此当为西医学所谓之糖尿病所致周围神经病变,然吾辈既为中医,临证之时当须以中医思维辩证治疗,切不可惑于西医之病名耳!),口苦、呕吐、不欲饮食为邪犯少阳,此案当属太阳少阳同病!《伤寒论》云:伤寒五六日,发热,微恶寒,肢节烦疼,微呕,心下支结,外证为去者,柴胡桂枝汤主之!遂书柴胡桂枝汤原方,因病人呕吐剧烈,故加大半夏及生姜用量以加强止呕之力。处方如下:

柴胡15克,黄芩10克,姜半夏15克,红参10克,桂枝15克,生白芍15克,炙甘草10克,生姜10大片,大枣6枚切开为引,三付

因虑患者呕吐频频,恐不能下药,故小变其服药之法:每次服两口,一刻种后再服两口,然患者因急于求成,一次即强服半碗,十余分钟后所服之药皆一涌而出,始忆吾所嘱服药之法,遂以上法缓进半碗而未吐。及至次日清晨患者丈夫欣欣然至吾家告余母亲:病人今晨诸证皆大有好转,已知饥索食矣!进食米粥一碗亦未吐!母亲以短信告余,余嘱病人进食之时当须少量频服,且不可一次进食过多,盖因大病初愈,脾胃之气尚未复原,须慎防其食复!至第三日患者女儿电话告余诸证皆瘥,已无不适!

时人皆称中医为慢先生,不能治危急之病,然此例酮证酸中毒,以西医论之当属急症,然经中医治疗三日诸证皆瘥,较之前次西医十余日而愈,其相去几倍有余,且三付中药计花费二十四元,较之前次数千余元之花费,相去又何止千倍!录于此以证中医于危急之证疗效当不亚于西医也!

来自:123xyz123 > 《宋阳》


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发表于:2016-12-18 15:36

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