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医学科普

得了甲状腺结节怎么办?

发表者:余辉 人已读

甲状腺结节得了怎么办?

体检的普及、医学检查技术的提高,越来越多的甲状腺结节被检查出来。黄石市中心医院核医学科余辉

由于甲状腺结节有恶性或恶变可能,结节患者常常感到非常烦恼。其实,只要做好以下这 5 点,就能轻松应对甲状腺结节。

1

检查一下甲状腺功能

结节有可能会影响到甲状腺的正常功能。所以发现结节后,要记得抽血检查一下甲状腺功能。

甲状腺功能异常包括三种情况:甲亢、甲减和抗体升高。

  • 甲亢促甲状腺激素     TSH 降低。可能会出现怕热、多汗、胃口大增、体重下降、心慌手抖、四肢乏力等症状。

  • 甲减:TSH     升高。可能会出现怕冷、胃口变小、体重增加、胸口发闷、腹胀便秘、四肢浮肿等症状。

  • 抗体升高:甲状腺过氧化物酶抗体     TPOAb 升高,和(或)甲状腺球蛋白抗体 TgAb 升高。抗体明显升高通常提示有桥本甲状腺炎,以后有可能发展成甲减。

大部分甲状腺结节都不会有甲状腺功能异常。抽血检查一下,排除异常,就可以高枕无忧了。

万一发现异常,只要及时配合医生治疗,都可以在数月内好转。

2

不要大量进食海鲜

发现甲状腺结节后,要在饮食上做一些调整。

  • 结节如果伴有甲亢,需要忌碘饮食。即:吃无碘盐,不要吃海带、紫菜、虾贝等海鲜。

  • 结节如果伴有甲减或抗体升高,需要低碘饮食。即:可以吃加碘盐,可以吃海鲜,但海带、紫菜尽量少吃。

  • 如果没有甲亢、甲减、抗体升高等情况,正常饮食即可,注意不要长期大量进食海鲜。

3

警惕结节恶变征兆

甲状腺结节有 5% 的恶性可能。有些结节刚发现时就可以断定是恶性的,有些结节则是从良性转变成恶性的。

所以,即使是偏向于良性结节,平常也要自己注意一下结节有没有变化。

如果出现下面这两种情况,提示恶变可能,要尽快去看医生:

  • 结节明显增大,甚至自己都能在脖子上摸到肿块了;

  • 出现声音嘶哑、吞咽和呼吸困难。

其实大家没必要惊慌,因为甲状腺癌是癌症里治疗效果较好的一种。经过治疗,大部分的甲状腺癌患者都可以存活下来,并且继续有质量的生活。

关键是要能早期发现恶变征兆,不要给癌症转移的机会。

4

记得定期复查

定期复查,就是要及早揪出那些恶变的结节,及早做手术处理掉,把癌症扼杀在摇篮里。

  • 良性结节每 6~12 个月复查一次;

  • 如果结节偏向恶性,则需要缩短复查的间隔,具体复查时间听医生安排即可。

复查一般是做颈部彩超(包括甲状腺和颈部淋巴结),和上次的检查结果进行比对,看看结节有没有变化。所以去医院复查时,记得随身携带以前的检查报告。

5

良性结节一般没必要治疗

如果结节是恶性的,肯定要及早手术。如果结节是良性的,要不要吃点药让结节变小呢?

目前,有好几种不开刀治疗良性结节的方法:

  • 服用甲状腺素片

  • 向结节内注射无水酒精

  • 热消融、射频消融术

不过,这几种方法都没有得到广泛的应用,要么是效果不好、要么是副作用太大、要么是技术还不成熟。

所以,面对甲状腺良性结节,正规医院的医生一般都不会推荐额外的治疗,只是叮嘱患者定期复查就好。

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本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2017-02-16 23:45

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