儿童呕吐都需要急着去医院吗？

日常工作中，经常遇到家长带着呕吐的宝宝心急如焚地往诊室赶。其实呕吐是小朋友常见的消化道症状，很多小朋友每年都会出现几次呕吐，绝大多数呕吐都是轻微的，只需妥善处理大多可以无需药物治疗而痊愈。那么宝宝呕吐有哪些常见原因呢？需要怎么处理？哪些情况需要真心着急往医院赶呢？

宝宝呕吐常见原因有以下几方面：

1、消化道感染性疾病：如胃肠炎、阑尾炎等，是由于胃肠道受到炎症刺激呈反射性呕吐，常常伴有不同程度的恶心、腹痛、腹泻等症状。

2、消化道器质性梗阻：新生儿及小婴儿多为先天性消化道畸形，如先天性幽门肥厚、肠旋转不良、环状胰腺、十二指肠隔膜、闭锁等，这些宝宝除了呕吐以外还有排便异常，如血便、无便等；稍大儿童则多为后天性疾病，如肠套叠、各种原因导致的肠梗阻、肠扭转等，常伴有便血、腹胀、腹痛等。

3、中枢神经性疾病：如颅内感染、脑出血、颅内肿瘤等，常伴有头痛、惊厥、嗜睡、昏迷等其他神经症状。

4、中毒：如食物中毒、药物中毒或不洁饮食等，是由于胃肠道受到毒物刺激所致。

5、其他：如全身性、系统性疾病，甚至心理问题、压力过大也会引起呕吐。

需要指出的是很多家长容易将新生儿或小婴儿吐奶误认为呕吐。儿吐奶大多是由于连接胃与食管的贲门松弛，加上胃内气体较多、喂养姿势不当导致的。吐奶并不是一种疾病，无需特殊处理。

宝宝呕吐的一般处理：

宝宝出现呕吐时应立即停止进食，并安抚宝宝情绪，不要让宝宝大哭大闹，以免不慎将口腔残留食物误吸入气管、肺部造成呼吸困难。

呕吐1~2小时内应严格禁食禁水，减轻胃肠道负担，让胃肠道充分休息。若呕吐后又立即给宝宝喂水喂食，则会增加胃肠道负担，导致胃肠道功能紊乱，引起持续地、严重地呕吐，造成更大伤害。

2小时后，如果宝宝不再呕吐，就可饮用少量温开水、葡萄糖水或稀盐水，尽量避免进食奶制品。如果宝宝情况进一步稳定，则可慢慢进食一些简单的易消化的食物，如白米粥、面包或面条等，暂时不能吃煎炸、油腻的食物。

如果宝宝经过以上一般处理没有好转并呕吐加重，或出现以下情况，则需紧急就医寻求帮助。

1、反复呕吐6小时以上。2、出现脱水症状，如眼球凹陷、嘴唇干燥、小便减少。3、伴有严重的腹痛、腹肌紧张。4、伴有暗红血便、严重腹胀。5、呕吐前曾有头部或腹部外伤史。6、伴有头痛脖子痛、神志不清、嗜睡。7、伴有呛咳、呼吸困难。8、伴有严重的腹泻。9、呕吐物呈黄绿色。

总之，呕吐是一种常见的多发的消化道症状，家长了解相关知识后，根据宝宝呕吐情况及伴随症状可决定就医的缓急，对于轻微呕吐可避免过于担心造成不必要的心理负担，对于紧急情况也不至于错过最佳诊治时机。