邹冬玲_好大夫在线
微信扫码

微信扫码关注医生

有问题随时问

综合推荐热度 3.0

在线问诊量 3380

邹冬玲

邹冬玲

主任医师 
在线问诊 团队接诊 预约挂号 私人医生

典型病例

急性腰痛慎防“肾绞痛”

发表者:邹冬玲 5038人已读

本周二上午我在疼痛专科门诊,接诊了一位急性腰痛患者,男性,43岁,只见他表情非常痛楚,脸色发青,一手参扶着左边腰部,一进诊室就叫:“医生快给我止痛药,快给我做个最好的检查。”我让他坐下,问他是如何起病的?他说:“早上起床就觉得左腰疼痛,搽了活络油不但没缓解,却越来越痛,就上医院了。”我问患者以前有没有类似的疼痛,有没闪了腰,大小便有没什么异常,患者说:“我平素身体很健康很少生病,每年都有体检一次,都是正常的,今天早上起来大小便也没什么异常。”我简单地检查了一下对患者说:“先做个B超看看是不是输尿管有结石。”患者说:“听说MRI是最好的检查方法,多少钱?”我回答说:“800多元。”他马上从口袋里掏出钱包取出一叠百元钞票说:“医生你就给我开最好的检查吧,我痛得实在是太难受了,我不在乎钱,只求快点帮我诊断,快点帮我治疗。”这时我已经开好了B超检查单,也来不及跟患者解释,一边叫患者的家属去交钱一边电话与B超室的医生电话联系(因为每天这时候总是很多病人等候做B超的),并让患者直接到B超室去,尽管此时患者有点疑惑,但还是听从指挥。几分钟后患者和家属一起带着B超结果(左输尿管结石)回来了,他说:“医生你果然厉害,你怎么就知道我是有结石呢?”我给他开了度冷丁阿托品注射后然后收入泌尿外科拟行“输尿管镜气压弹道碎石取石手术”现已出院。广州市荔湾中心医院疼痛科邹冬玲

其实这位患者患的急性腰痛是“肾绞痛”, “肾绞痛”是由于某种病因使肾盂、输尿管平滑肌痉挛或急性的部分管腔梗阻所造成的,它的发生与身体是否强壮无关。其特点就是突然发作剧烈疼痛,疼痛在患侧腰部,有些会沿输尿管向下腹部、腹股沟、大腿内侧放射,发作时常伴有大汗淋漓、面色苍白、辗转不安等症状,严重者可导致休克。“肾绞痛”并非独立的一种疾病,而是一种症状,“肾绞痛”大多由肾或输尿管结石引起,做B超一般都能确诊。

在确诊“肾绞痛”后,可选择口服止痛剂和解痉药物,疼痛难以耐受的,应注射止痛药和解痉药,如经处理疼痛仍未缓解,就需要静脉输液了,有少数顽固的肾绞痛患者,短时间内对各种止痛剂都不敏感,只能在药效的作用下慢慢缓解。结石比较大的可到泌尿专科行体外碎石、微创碎石取石或手术切开取石等治疗。

本文是邹冬玲版权所有,未经授权请勿转载。
本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

×
分享到微信
打开微信“扫一扫”,即可分享该文章

发表于:2009-02-28 22:09

邹冬玲大夫的信息

  • 感谢信: 0 感谢信 礼物: 0 礼物

邹冬玲大夫电话咨询

邹冬玲大夫已经开通电话咨询服务
直接与大夫本人通话,方便!快捷!

电话咨询

网上咨询邹冬玲大夫

邹冬玲的咨询范围: 1.带状疱疹性疼痛;2.三叉神经痛;3.颈源性头痛;4.肋间神经痛;5.颈肩腰腿骨关节痛;6.纤维肌痛;7.肿瘤癌性痛;8.手术后疼痛;9.慢性疼痛康复治疗。 更多>>

咨询邹冬玲大夫