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媒体报道

胃癌多学科会诊--团队的力量

发表者:张徽声 人已读

221上午10点,在黄山市人民医院门诊五楼肿瘤多学科会诊中心,肿瘤内科、放疗科、胃肠外科、消化内科、病理科、影像科等科室的专家正会集一堂,参与由医务科组织的1胃癌多学科联合会诊。

病人是63岁的李某某,因“反复上腹痛1月”于一年前就诊某县医院,行胃镜检查诊断为“胃溃疡”,后行手术,术后病理为“胃窦粘液腺癌”,术后行多周期化疗。化疗后指标曾一度正常,但2-3月后肿瘤指标逐渐升高,也曾到上海做PET-CT,未发现特殊有意义的阳性表现。此次因肿瘤指标进行性增高入住肿瘤科。 在主管医生汇报完病史后,分管组长张徽声医师提出了需要解答和讨论的疑难所在。1、某县医院的手术是什么方式,是否已经切除肿瘤和相应的淋巴结?2、术后在我院病理会诊提到:可能为非胃原发癌。那肿瘤来自哪里?3、目前CT示十二指肠盲端增厚,是肿瘤残存还是术后改变?4、放射治疗是否需要进行?5、能否行二次手术?

影像科李志坚主任详细比较了术后数次CT影像变化,结合资料提出诊断意见:“十二指肠盲端系肿瘤进展,且左肝可疑侵犯,腹膜侵犯不能排除,可以预约MRI进一步检查。”病理科汪露祥主任会诊前已调阅原会诊标本,提出:“非胃原发癌,可能来源于肠道或胰腺。”胃肠外科程海平主任结合原手术记录对手术方式做了详细解释,提出:“二次手术可以考虑,但手术范围大,难度不小,可先行腹腔镜下探查。”肿瘤科汪曙红主任提出:“目前考虑肿瘤残留并侵犯周边器官,可以先行化疗,为二次手术创造条件。”......

一个多小时的讨论,各位专家从各自的专业角度提出了诊治建议。医教科科长兼肿瘤科主任王根和主任最后对会诊意见进行了总结:1、行腹部MR检查;2、更换方案行两周期化疗后再评估,看能否行二次手术;3、腹壁疝可以暂不处理......至此,该患者的下一步治疗方向也逐渐明晰起来。

会诊后,主管医生将讨论综合意见告知了患者及家属,他们对会诊结果表示满意,并遵循下一步诊治安排

黄山市人民医院肿瘤多学科会诊中心,打破肿瘤界沿用多年的“一对一”医疗模式,依托三甲医院的人才优势、技术优势和实践经验,对各专业的科室专家进行整合,利用优势资源,发挥专业功能,结合患者疾病分期、家庭经济状况及其身体状况和心理承受能力,权衡利弊后,制定个体化综合诊治方案。必要时可以邀请国内外的专家通过远程会诊系统加入到讨论现场。这种综合诊疗的模式,已纳入了肿瘤诊断和治疗的规范化流程目前中心每周开展工作,面向黄山市各级医院开放,以惠及广大肿瘤患者

预约联系电话 0559-2522491 联系人 钱医生。

本文是张徽声版权所有,未经授权请勿转载。
本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2017-03-02