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医学科普

识蛇、知蛇、防治蛇咬伤

发表者:刘海燕 人已读

蛇咬伤是农民、野外工作者和旅游者在4~11月蛇类活动季节中常见的一种外伤。提起毒蛇,人们大多厌恶、恐惧,甚至是谈蛇色变,这是因为一旦被毒蛇咬伤,发病急、痛苦大、病情凶险,如不及时救治,常危及生命。

然而,人们对蛇的认识有多少呢?蛇真像人们传说的那样恐怖?蛇的祖先是海生蜥蜴,距今约1.6~1.9亿年之久。它是生态环境中古老而不可缺少的动物,它的生命先于人类,足迹遍布动物所到之处。地球上生存的蛇类约有2700种,我国发现的蛇约有209种,对人类危害较大的毒蛇有20余种。蛇对大自然发挥着责无旁贷的作用,是平衡生态环境的“卫士”。

蛇不主动攻击人,它咬人纯属自卫。因此,蛇并不是人类的天敌,而是丰富的生态、药用等物质资源。能正确认识蛇,对预防蛇咬伤具有重要意义。

一、蛇有哪些生态习性?

蛇类属于爬行动物,是“温变动物”。一般来说,蛇类活动的最适温度范围是18~30C0,低于10C0时,蛇的活动受限,高于40C0蛇就不能适应。

蛇类的昼夜活动有一定的规律。主要在白天外出活动觅食的蛇,如眼镜蛇、眼镜王蛇、乌梢蛇、王锦蛇等,称为昼行性蛇类;主要在晚上外出活动觅食的蛇,如银环蛇、金环蛇、烙铁头蛇等,称夜行性蛇类;习惯于早晨和落暮时外出活动觅食的蛇,如五步蛇、竹叶青、蝮蛇等。

蛇的昼夜活动还与捕食对象的活动时间相关联,如华东地区蝮蛇

多于晚上捕食蛙及鼠类,蛇岛蝮蛇则常于白天在向阳的树上等候捕食鸟类,新疆蝮蛇也常于白天捕食蜥蜴。

蛇能依靠嗅觉或视觉找到鱼、蛙、蜥蜴、蛇、鸟等食物。蛇非常

耐饥,可几个月甚至1年不吃,但一次食量很大,能够吞食比它的头大几倍的物体。

二、怎样区别有毒蛇与无毒蛇?

毒蛇有毒腺、排毒导管和毒牙器,而无毒蛇没有。被毒蛇咬伤的

伤口,局部常见到两个明显的毒牙痕,如被连续咬两口,则可见到4个牙痕,有时也可见到1~3个毒牙痕,在毒牙痕的近旁有时可见2个小牙痕,也可能出现1~3个小牙痕。

毒蛇颜色、花纹较鲜艳或有特殊斑纹,头部多呈三角形,体型粗短而不均匀,尾部短钝或呈侧扁形,栖息时常盘团,爬行动作迟缓,性情凶猛;无毒蛇颜色、花纹多不鲜艳,体型细长、相称,爬行动作迅速,胆小怕人。

但是有毒蛇和无毒蛇在形态上并不完全是这样的,如金环蛇、

银环蛇是剧毒蛇,其头部并不是三角形;竹叶青蛇也是剧毒蛇,其尾部并不是粗短,而是又细又长;翠青蛇是一种无毒蛇,全身却具有鲜明的绿色,易与竹叶青相混淆,还有百花锦蛇、王锦蛇、黑眉锦蛇等,体型奇特,斑色鲜艳,常被误认为是有毒蛇。因此,对一些剧毒蛇类,还应注意进行观察比较,以便准确识别它们。

蛇毒是蛇重要的消化腺,毒蛇吃鼠后3~7日即可消化吸收完全,仅排出角质(毛、爪)部分;而被提取蛇毒的蛇吃鼠后2~3日即排出完整的鼠,鼠仅仅发酵而未被消化吸收。

三、中国常见的毒蛇有哪些?

毒蛇在我国分布较广,数量较多,但危害较大的剧毒蛇只有20余种。

长江以北广大地区(包括新疆):主要毒蛇为蝮蛇,但在湖北及河南南部尚有烙铁头及竹叶青蛇。

西南地区:指四川盆地及周围山区、云贵高原及横断山脉地区,主要毒蛇是隶属于蝮亚科的蝮蛇、尖吻蝮及烙铁头蛇属。

华中地区:指长江中下游沿岸,向南达南岭山脉,在平原丘陵地区主要为蝮蛇、眼镜蛇及银环蛇,在山区主要为尖吻蝮及竹叶青等。

华南地区:指南岭山脉及其以南地区,此外尚包括云南南部、贵州南部盘江及红水河流域河谷低地、台湾地区,主要毒蛇有眼镜蛇科的眼镜蛇、银环蛇、金环蛇和眼镜王蛇;蝰蛇科的蝰蛇;蝮亚科的尖吻蝮、烙铁头、竹叶青等。

四、游蛇科的蛇有毒吗?

游蛇科的蛇是蛇国中最大的家族,广泛分布于世界各地,约占世界上所有蛇类的65%。长期以来,人们一直把游蛇科中的颈槽蛇、颈棱蛇、赤链蛇等视为无毒蛇。但我国近年来各地频繁发生这类蛇咬伤人后引起中毒的事件。经研究发现,这类毒蛇同样具有毒器,即杜氏腺和最后两枚增大的上颌牙。它们粗大的上颌牙与上颌骨、横骨连接牢固,毒腺里的毒液可顺着粗大的上颌牙流入伤口,因此,应视为“后毒牙”类毒蛇。

五、毒蛇咬人后是怎样发病的?

当人被毒蛇咬伤后,毒液注入伤口的皮下组织,从毛细血管吸收进入血液循环,或是由淋巴吸收后再进入血液循环分布于全身,同时通过组织间隙扩散吸收。蛇毒可引起那些对出血毒素敏感的器官如心脏、肺和小肠出血;神经毒素可引起肌肉麻痹,直致呼吸衰竭;有肌痛、肌肉坏死、肌红蛋白尿、水肿;也可导致过敏性休克、肝肾功能衰竭等。

蛇毒的成分非常复杂,不同的蛇种分泌的毒液成分不同,而同一种蛇还因产地、季节、食性不同,所分泌的毒性成分也有差异。比如蛇岛的蝮蛇不具神经毒,辽宁平原的蝮蛇咬伤只有患肢肿胀,很少有全身中毒症状,而江浙一带的蝮蛇则是混合毒,以神经毒为主。

六、不慎被蛇咬伤怎么办?

被毒蛇咬伤后,不要惊慌失措,奔跑走动,这样会促使毒液快速向全身扩散。伤者应立即坐下或卧下,自行或呼唤别人来帮助,迅速用可以找到的鞋带、裤带之类的绳子绑扎伤口的近心端,如果手指被咬伤可绑扎指根;手掌或前臂被咬伤可绑扎肘关节上;脚趾被咬伤可绑扎趾根部;足部或小腿被咬伤可绑扎膝关节下;大腿被咬伤可绑扎大腿根部。绑扎的目的仅在于阻断毒液经静脉和淋巴回流入心,无需过紧,它的松紧度掌握在能够使被绑扎的下部肢体动脉搏动稍微减弱为宜。绑扎后每隔30分钟左右松解一次,每一次1-2分钟,以免影响血液循环造成组织坏死。
立即用自来水、凉开水、河水、肥皂水等冲洗伤口及周围皮肤,以洗掉伤口外表毒液,冲洗挤压排毒须持续20-30分钟。此后如果随身带有茶杯可对伤口作拔火罐处理,先在茶杯内点燃一小团纸,然后迅速将杯口扣在伤口上,使杯口紧贴伤口周围皮肤,利用杯内产生的负压吸出毒液,也可用吸奶器吸出毒液。应避免用嘴巴允吸伤口排毒,如果口腔内有伤口则有中毒的危险。

尽快送往有急救条件的医院救治,抗蛇毒血清治疗越早越好。

本文系刘海燕医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。

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本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2009-03-01