肺部肿瘤的微创治疗

肺癌是高发病率、高死亡率恶性肿瘤，肺部也是其它部位原发肿瘤最常见的转移部位之一，近年来，微创治疗手段发挥了创伤小、恢复快、可多次治疗、住院时间短的优势，与手术、化疗、放疗、靶向治疗结合，显著提高患者生活质量，延长患者生存。

1、 微波/射频消融：

微波/射频消融在CT引导下将消融针穿至肺癌病灶，产生高热，使肿瘤组织发生凝固性坏死，彻底失去活性和转移潜能。

消融治疗用于哪些肺部肿瘤？

Ø肺癌、肺转移癌，尤其是高龄体弱，心肺功能差无法耐受手术的患者

Ø肺癌靶向治疗局部耐药后的治疗

Ø与化疗、放疗联合治疗，弥补放化疗不足、增强疗效

Ø姑息性治疗，缓解晚期肺癌症状如疼痛等

肺癌微波消融中 肺癌微波消融治疗9月后，肿块明显缩小

2、 经支气管动脉灌注化疗、栓塞：

支气管动脉灌注化疗，将导管插到给肿瘤供血的支气管动脉内，灌注化疗药物。肿瘤内的化疗药物浓度可以达到静脉化疗的数十倍，显著提高了对肿瘤细胞的杀伤能力，同时化疗药物的总剂量明显减少，减轻了对正常组织器官的损伤，恶心、呕吐、骨髓抑制等副作用明显减低。对部分血供丰富的病例，还可以同时进行栓塞治疗，减少肿瘤供血，从而控制肿瘤生长。

3、 放射性粒子植入治疗：

放射性粒子植入治疗肺癌、肺转移癌，粒子植入后持续产生的射线对肿瘤细胞进行杀伤，能够达到局部根治效果，具有肿瘤病灶高剂量、周围低剂量的特点，是无法外科手术切除肺癌的局部控制方法之一。

中心型肺癌粒子植入 粒子植入1月后，肿块明显缩小

4、 肺癌并发症治疗：

针对肺癌并发症的微创治疗，能够快速、有效的解决问题，改善患者生活质量：

Ø咯血：支气管动脉栓塞术止血治疗

Ø胸水：置管引流、胸腔内药物注射安维汀或恩度

Ø气管、支气管梗阻：支架置入术解除梗阻

5、 肺癌靶向、免疫治疗及口服化疗药物治疗：

ØEGFR基因突变：易瑞沙、特罗凯、凯美纳；奥希替尼（AZD9291）

ØEML4-ALK融合基因：赛可瑞等

Ø抗血管生成治疗：艾坦、安维汀

Ø多靶点靶向药物：多吉美、索坦

Ø免疫治疗：PD-1抑制剂（Pembrolizumab、Nivolumab）

Ø口服化疗药物：希罗达、替吉奥、拉斯泰特