“肾错构瘤”是什么东西？

肾肿瘤分良性和恶性，并非所有的肾肿瘤都为恶性，肾良性肿瘤也很常见。譬如肾错构瘤就是一种多见的肾良性肿瘤，专业学名叫肾血管平滑肌脂肪瘤，顾名思义是血管、平滑肌、脂肪组织杂乱构成的一个实性肿物，因而我们习惯称之为肾错构瘤。

一部分专家倾向认为它是良性的真性肿瘤，也有人把它归为类瘤样畸形，具体生长机制不清，多认为是脂肪因子异常激活所导致的脂肪细胞异常增殖所形成。良性为主，很少恶变。因为只有肿物生长很大压迫周围组织或是肿瘤破裂出现症状才被发现，但近些年来随着医学影像学的发展和人们对健康体检的重视，检出率逐渐升高。由于肾脏位置在我们人体腹腔深处，它的前方是腹腔脏器，后方是强韧的腰背肌群，加之错构瘤生长缓慢，小于4厘米的绝大多数错构瘤患者除了影像学证据而没有明显的临床症状，这部分患者占了很大比例。4厘米以上的错构瘤患者，多伴有腰痛腰胀，特别巨大的因为瘤体生长过快、瘤体内不成熟的血管破裂或外力碰撞导致瘤体自发破裂的风险很高，这也是较大肾错构瘤最严重的危害，我们对这样的患者治疗相对积极一些。

对于一个肾良性肿瘤患者来说，我们主要根据患者的症状、肿瘤大小以及评估肿瘤破裂风险来制定下一步的治疗方案。

对于直径4厘米以下的无症状患者，自发性破裂的风险不大，建议密切观察，定期行B超监测肿瘤大小的变化；

如果瘤体直径大于4厘米，且肿瘤增大较快，怀疑存在恶变时，建议尽早手术治疗；

对于瘤体巨大，虽无症状，但自发破裂风险很高的患者，最好积极处理，可先行介入栓塞瘤体血管，然后行手术切除，这样可以降低术中出血的风险。

手术方式以腹腔镜下保留肾单位的肾部分切除术为主，这样既能保留患侧残留肾的肾功能，同时腹腔镜手术创伤小、愈合快、住院时间短，它已成为大部分患者手术治疗的首选，基本取代了经腹切口的手术治疗。