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典型病例

诊间日记-高热惊厥

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今日儿科门诊有一男孩,3岁8个月。已发热、咳嗽、流涕两天,1小时前突然发热前来就诊。测体温39.6度,在诊察过程中突发惊厥1次,呈全身性阵挛发作,意识丧失,即给予降温、止惊药物应用,持续两分钟左右自行缓解入睡,一小时后清醒。神经系统检查正常,血常规、脑电图检查均未发现异常。

该患儿足月顺产,发育正常;家族中有高热惊厥史。病儿1岁时曾因患疱疹性咽炎,体温40度,首次出现惊厥,此后又发作过两次。每次均以高热出现惊厥,持续1-2分钟左右,发作后很快清醒。神经系统检查及脑电图均正常。 驻马店市中心医院小儿科内科陈桂荣

高热惊厥的防治原则:1、立即控制惊厥发作,把惊厥作为急症来处理。正确处理可以降低发病率,减少后遗症。2、预防惊厥复发。3、减少发病,对于有家族遗传因素的小儿,应尽量避免或推迟感染的发生,对于婴儿尤为重要,所以要采取措施预防小儿传染病,增强体质。

积极控制惊厥发作,急性发作时必须及时退热,可用温水擦浴进行物理降温,给退热药。惊厥尚未停止,应将患儿放于侧卧位,以避免吸入,适当给氧选用有效的抗惊厥药物。单纯性高热惊厥不必长期服药。复杂性高热惊厥可以采取长期服药的方法,以避免复发。

高热惊厥是小儿常见疾病,平均发病率为3-4%,主要发生于6个月至5岁之间,高峰在1-2岁之间。多数病儿呈良性经过,没有后遗症,不影响生长发育。但也有一小部分严重高热惊厥可造成缺氧性脑损伤。同时也发现有些高热惊厥与癫痫有密切关系,应引起重视。

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发表于:2017-03-13 08:52

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