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关节置换手术后为什么要定期复查?

发表者:杜斌 5546人已读

导 语江苏省中医院骨伤科杜斌

     人工关节置换术是指采用金属、高分子聚乙烯、陶瓷等材料,根据人体关节的形态、构造及功能制成人工关节假体,通过外科技术植入人体内,代替患病关节功能,达到缓解关节疼痛,恢复关节功能的目的。

     目前,膝关节置换和髋关节置换是人工关节置换术中最常见的两类手术,其十年的成功率已经超过90%,更有80%以上的患者可以正常使用植入的假体长达20年以上,甚至伴随其终生。

    可是,关节置换手术结束出院后就可以高枕无忧了吗?下面我们来和大家讲讲为什么关节置换术后一定要定期复查。


一、髋、膝关节置换的作用  

      人工髋、膝关节置换术是目前治疗严重髋、膝关节疾病的最佳方案,已得到广泛应用,且日趋成熟。大量的临床资料证实,关节置换术能有效地缓解患者疼痛、改善肢体的功能状态,提高患者生活质量。

二、髋、膝关节术后近、远期并发症对人工关节假体的影响

      关节置换术后的并发症是影响人工关节假体临床疗效的主要原因,已成为医生和患者共同关注的焦点。髋、膝人工关节置换的术后并发症按时间分为早期和晚期并发症:

  1、早期并发症包括深静脉血栓、肺动脉栓塞、假体脱位等;

  2、晚期包括骨溶解、假体松动以及假体周围感染等。

     随着人工关节假体在设计理念和制造水平上的改善,手术技术不断的提高以及围手术期处理不断规范化,深静脉血栓、关节脱位等近期并发症的发生率已明显下降。然而,随着患者生活方式的改变,假体使用寿命的延长以及对并发症认识不深等原因,远期并发症发生率却不断增加,其中术后骨溶解、假体松动等是影响人工关节假体的长期临床疗效的主要原因。 

三、髋、膝关节置换术后定期复查的重要性 

      髋、膝关节置换术后定期复查对提高患者人工关节假体生存率,预防术后并发症有着重要意义,也是其衡量手术是否成功的重要依据。

我们认为髋、膝关节置换术后的患者定期前往诊疗医院复查,有以下重要性

 1、评估关节置换术后功能恢复情况,指导康复锻炼,早日恢复正常工作和生活;

   2、预防和减少术后并发症发生,对于已发生的并发症如骨溶解,做到早期发现,早期治疗,提高假体的远期生存率;

四、典型病例  

    患者女,56岁,因“右全髋关节置换术后10年,右髋疼痛3年,加重1月”入院。

10年前,因“右股骨头缺血坏死”行了右髋关节置换术,术后患髋疼痛缓解明显,功能恢复良好,大大提高了日常生活能力。

    但是,患者术后对复查重视不够,术后3年后前往医院评估术后关节假体情,以致于没能及时发现骨溶解,丧失了早期干预治疗的时机,最后不得不进行翻修手术

五、小结  

    总之,髋、膝关节置换术后定期复查对患者意义重大。医生可以结合临床查体及影像学检查,更好地评价人工关节置换术后假体情况,指导患者进行相应干预治疗,从而提高人工假体生存率,改善患者生活质量。

我们也相信,具有周密的术前计划,精准的手术操作,以及患者对术后复查重视的加强,髋、膝关节置换术将给患者带来更理想、更长久的治疗效果。


江苏省中医院杜斌主任建议关节置换术后复查时间为:

髋关节、膝关节置换术后1月、3月、半年,以及术后每1年前往就诊医院定期复查。


本文是杜斌版权所有,未经授权请勿转载。
本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2017-03-18 19:36

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