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邬秀娣

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医学科普

激素的正作用和副作用

发表者:邬秀娣 7101人已读

激素的正作用和副作用---它到底是魔鬼还是天使?

关于激素的重要问题:

1、到底什么是激素?

泛指的激素包括人体内分泌腺分泌产生的各种激素,列表如下:宁波市第一医院风湿科邬秀娣

糖皮质激素---即风湿病患者常用的“激素”;

性激素,包括雌激素、孕激素、雄激素等等;

甲状腺激素;

甲状旁腺激素;

生长激素;

泌乳素;

盐皮质激素;

...

2、我们只讨论糖皮质激素,一般包括以下几种药物:

泼尼松(强的松)片

泼尼松龙片

甲泼尼龙(片剂、针剂)

地塞米松(片剂、针剂)

得宝松针剂

氢化考的松(针剂)

......

3、风湿病中激素的作用---作为天使的一面

具有强大的抗炎作用,能迅速缓解关节肿痛和全身炎症

长期维持治疗可使疾病持续稳定缓解

对发热、关节痛数日即控制

对皮疹、浆膜炎1-2周控制

对血液系改变2-3周纠正

对轻度内脏损害3-4周控制

对重症肾病综合征8周左右可控制

现在大家知道,为什么尽管病人都不愿意,但医生还是坚持要用激素了吧?因为很多疾病的控制和治疗都要依赖激素强大的抗炎作用,有时候甚至是用来救命的!

4、需要使用激素的风湿性疾病

系统性红斑狼疮

类风湿关节炎疾病活动期或小剂量激素维持治疗期

干燥综合征累及系统

皮肌炎、混合型结缔组织病等其他结缔组织病

合并间质性肺炎活动期

合并肾病综合征

痛风急性发作期或开始降尿酸治疗阶段预防再次发作

各种类型血管炎

结节病、成人still's病等特殊疾病

5、激素的常见副作用--魔鬼的一面

消化道溃疡、出血甚至穿孔

诱发并加重感染---结核、霉菌等

类肾上腺皮质机能亢进样表现:高血压、高血糖、青光眼等

骨质疏松/无菌性股骨头坏死

肌病、肥胖、皮肤紫纹

兴奋失眠、食欲亢进、精神疾病诱发或加重

撤药后肾上腺皮质功能减退

…….


6、激素副作用的预防策略

严格遵医嘱服用,切忌随意调整剂量

定期监测血压血糖,必要时降压降糖治疗

规律复诊,检测血指标

注意安全,谨防跌倒

骨质疏松治疗:补钙、喝牛奶、服用维生素D3,必要时使用福美加、密盖息、云克等加强抗骨松治疗

同时服用保护胃黏膜药物:奥美拉唑、雷贝拉唑、埃索拉唑等,或施维舒、达喜

戒烟酒,控制饮食,避免发胖

需服用其他药物时务必告诉医生,避免药物相互作用

7、那么,激素到底是天使?还是魔鬼?

正确使用激素的模式和结果:专业的风湿科医生指导下使用,定期复查,遵医嘱减量

同时服用护胃药物和抗骨质疏松药物

结果:疾病控制好转甚至痊愈

激素小剂量维持或者停药

无明显副作用

------激素是天使!

8、激素是魔鬼!

错误使用激素的模式和结果

1)随意停药---疾病复发,激素重新加量或使用其他副作用更大的药物,后果严重

2)听信广告,长期服用特效药“痛风灵、风湿灵”等所谓不含激素的假药、进口药、秘方,其实都含有大剂量激素

---引起一系列严重副作用,甚至胃出血、胃穿孔、高血压、糖尿病、骨折,但是因为用药不规范,疾病却还是没控

制好,出现并发症,甚至危及生命

小结:

激素是治疗某些风湿性疾病必不可少的有效药物

激素存在一定副作用,需谨慎使用,切勿滥用

避免副作用的主要方法是:谨遵医嘱,逐步减量,小剂量维持或停药

同时注意护胃补钙,控制血压血糖

所以:激素用得好,是天使;用得不好,是魔鬼!

本文是邬秀娣版权所有,未经授权请勿转载。
本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2017-04-04 10:58

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