“发物”是啥？手术后患者能吃什么和不能吃什么？

做为一个外科大夫，经常碰见患者和家属在手术前后问我：医生，发物是不是不能吃，吃哪些东西好得快等等。

这类问题回答的多了，偶尔也有些力不从心，今天抽空整理一下回答患者的这类问题。

首先，发物是什么？

患者经常问的一个问题就是，手术后是不是不能吃发物，吃发物是不是会影响伤口愈合。那么，到底什么是发物呢？根据我和患者家属聊天了解到的，每个地方对发物的说法是不一样的。比较常见的说法是牛肉，羊肉，鸡鸭鱼肉，螃蟹、虾等海鲜。有的地方还包括香菜，葱，橘子，李子这样的水果，甚至有的地方还包括牛奶鸡蛋等。可见，全国各地，对发物这个概念没有统一的说法。要是写一本全国各地的发物大全，可能没有什么食物不是发物了。根据查阅文献，发物貌似是中国特有，国际上找不到发物的相关词汇，所以也就找不到发物影响手术恢复和伤口愈合的证据了。

那么，哪些因素影响伤口愈合呢？

1. 年龄：一般来说，年龄越大，伤口愈合越慢。

2. 糖尿病：糖尿病长期患者或者血糖控制不佳的患者，会影响全身小血管进而影响伤口愈合。而且，糖尿病患者的免疫细胞数量较低，导致伤口容易感染。

3. 感染：如果伤口发生感染，会引起伤口红肿，渗出物增多，甚至正在愈合的伤口或者缝合的伤口裂开。

4. 吸烟：香烟中的尼古丁会让手术伤口周围血管收缩，影响伤口血供，所以会影响伤口愈合。

5. 心理因素：心理因素和情绪会影响伤口愈合。

另外，手术伤口长的好不好还和手术或者治疗手段本身有关。

1. 手术切口的类型：手术切口分三类：清洁伤口，可能污染伤口和污染伤口。污染伤口愈合就比清洁伤口要慢。

2. 手术相关技术：手术切口设计，缝合技术，手术时间等都会影响伤口愈合。

3. 手术后的治疗：手术后放化疗会影响伤口愈合。

手术后如何正确饮食？

如果发物这个说法不准确，那么手术后怎么吃才是正确健康的呢？

1. 高蛋白不一定正确。

   手术后的饮食应该多样化，注意营养平衡，除了高蛋白饮食，馒头、米饭也要吃。对于肝硬化或肝功能不良的患者，手术后低蛋白饮食还可以降低肝性脑病的发生率。对于肾功能不全的患者，低蛋白饮食可以减少尿毒症代谢产物的形成。

2. 不要迷恋鱼汤鸡汤

   不管是鱼汤鸡汤牛肉汤等，营养还是在肉里，除了喝汤，还是要把肉吃掉。

3. 手术后饮食要易消化。

   手术后饮食，最好是以炖，蒸，煮为主，少油炸和烧烤。

4. 不要只喝粥

   虽然粥易消化，对于刚做完手术的患者，喝白粥确实很合适，但是粥的营养物质不多，如果只喝粥容易导致营养跟不上，尽量要多样化饮食。

5. 如果医院有营养科，可以试试营养科的配餐。对于大手术或者手术后患者吸收功能差的患者，如果所在医院有营养科，不妨试试营养科的配餐，是个不错的选择。

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