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二组不同光斑方法光动力疗法治疗孤立性脉络膜血管瘤的疗效观

发表者:苏兆安 1716人已读

[摘要] 目的 观察光动力疗法(PDT)二组不同光斑方法治疗孤立性脉络膜血管瘤的效果。方法 一组采用组合光斑,即对光斑进行不同方式的重叠来治疗瘤体.另一组采用非组合光斑,即光斑不重叠,但光斑照射时间延长一倍,采用单个光斑。二组均为回顾性病例研究。所有病例经眼底镜检查,荧光素眼底血管造影(FFA),彩照及B超,确诊为孤立性脉络膜血管瘤。采用组合光斑PDT治疗有14例。术前最佳矫正视力指数~0.4,(平均0.08±0.10)B超检查肿瘤最大厚度1.4~3.8mm,(平均2.7±0.8mm),最大直线距离5.2~9.9mm,(平均7.4±1.5mm);10例伴网脱。采用非组合光斑PDT治疗有8例。术前最佳矫正视力0.02~0.5,(平均0.09±0.12)B超检查肿瘤最大厚度1.3~3.5mm,(平均2.5±0.7mm),最大直线距离5.0~9.4mm,(平均7.2±1.3mm) 5例伴网脱。组合光斑组PDT治疗均采用维速达尔6mg/m2体表面积,10分钟推注完毕,5分钟后行689nm激光照射,激光参数50J/cm2,时间83S。组合光斑组采用光斑大小3~5 mm,治疗光斑 2~3个,根据肿瘤大小及形状治疗光斑可以部分重叠,术后随访15~38个月,(平均28.5±8)。非组合光斑组根据肿瘤最大直线距离采用单个光斑覆盖瘤体,激光100J/cm2,照射时间166 S。术后随访9~26个月,(平均19±5)。结果 组合光斑组PDT治疗后最后随访视力为指数(FC)~1.0,(平均0.33±0.38)14例中有9例提高二行以上,5例稳定,视力提高患者占病例的64.28%。 术后测肿瘤大小,肿瘤最大厚度为0~3.0mm, (平均1.2±0.9mm) 最大直径为0-8.6mm,(平均4.5±3.5mm);其中4例B超测不出肿瘤,占该组病例的28.57%。6例网脱消失,有视网膜色素上皮游离和沉积。非组合光斑组8例术后随防视力为0.04~1.0,(平均0.29±0.34)2例提高二行以上,视力提高患者占病例的25.0%,6例稳定。术后测肿瘤大小,肿瘤最大厚度为0~2.8mm, (平均1.4±1.0mm) 最大直径为0-8.8mm,(平均4.7±3.6mm);其中1例B超测不出肿瘤,占该组病例的12.50%。2例网脱消失。统计学显示二组视力改善和肿瘤萎缩结果未有明显差异(P>0.05)结论 二组PDT治疗孤立性脉络膜血管瘤均显示安全有效,可以使瘤体萎缩,网脱消失或减轻,视力提高。浙江大学医学院附属第二医院眼科苏兆安


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发表于:2017-04-09 21:06

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    h***j 2017-12-09

    医生你在哪里,我左眼也是脉络膜血管瘤,,,

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