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医学科普

肺癌患者应该怎样做到适当运动?

发表者:张梅春 人已读

肺癌患者诊断后,同其它肿瘤患者一样,可分为以下三个阶段:一是积极治疗和恢复期;二是恢复后的无疾病或疾病稳定期;三是晚期与临终关怀期。上述不同的阶段,患者的运动需求也各不相同,因此其生活方式和生活习惯的选择就显得特别重要。

首先,在治疗恢复期,已有研究表明,运动可以在癌症治疗期间进行,且是安全可行,通过适当的运动,可以改善身体功能,缓解疲劳乏力,提高生活质量。另有研究表明,身体活动甚至可能增加化疗的完成率和社会回归率。建议接受化疗或放疗的肺癌患者,在治疗期间可能只能安排较低强度或较短时间进行锻炼,应尽可能多的维持规律的活动。但在治疗期间,不主张经常参加一些社交活动。运动及社会活动以患者本人不感觉疲劳乏力为准。对于平时经常久坐不动的患者,也只能安排低强度的运动,如拉伸、慢行等;对于年老腿衰、或有骨转移或合并骨质疏松、或有肢体骨关节炎或周围神经病变者,尤其要以平衡和安全为第一要务,以防治跌倒和意外受伤为主。因此,在积极治疗后的恢复期,应当定期安排适当的身体运动,这有助于身体康复和提高生活质量。

其次,在恢复后的无疾病或疾病稳定期,应当强调积极的身体运动锻炼和健康科学的饮食习惯,以保持合适体重,促进身心健康,提高生活质量,延年益寿。一则,运动可以促进患者回归社会,减缓焦虑抑郁情绪;二则,运动本身可改善心血管功能,增加肌肉体质指数,减轻疲劳,因此,可显著提高患者的身心健康和生活质量。但对于晚期肺癌患者,强调量力而行,根据自己个人具体的身体能力来决定是否运动和运动强度。有研究表明,在癌症诊断后,进行身体运动可以明显降低癌症复发的危险,改善癌症患者总体生存。但在安排运动锻炼与身体活动时应该注意一些特殊的状况,比如:对于合并严重贫血的肺癌患者,除日常活动外,应在贫血纠正后方可安排运动和身体活动;对于合并骨髓抑制、免疫功能抑制肺癌患者,至少应在血白细胞计数回复到安全水平方可安排运动和身体活动;对于存在严重疲劳乏力的肺癌患者,建议每日进行轻度的身体锻炼,以每日10分钟左右为宜;对于接受放疗的肺癌患者,应尽可能避免强太阳光直接照射皮肤的运动,避免易接触带氯的运动,如游泳等;而对于部分留置导管或营养管道的肺癌患者,不宜安排游泳、湖泊、海水嬉戏或其他易导致感染的因素,应尽可能避免导管滑脱;对于合并外周神经病变或共济失调的肺癌患者,宜选择适当的活动和运动项目,以避免造成损伤意外为准。

国外指南建议在癌症诊断或治疗后尽快恢复正常活动和锻炼。18-64岁的成年人应每周进行至少150分钟的中度强度或每周75分钟的高强度的有氧体力活动。中度强度活动简单判断方法是:中度强度运动是指活动过程中能够讲话聊天,但不能唱歌;而高强度活动是指活动过程中只能讲几个字的短句,不能讲话聊天。在体力允许的范围内,活动多多益善,每次活动或运动锻炼至少持续10分钟。成年人应该每周至少进行2天设计所有主要肌肉群的肌肉增强运动。在体力允许的前提下,65岁以上的成年人也应该遵循上述建议。但以上指南建议主要是面向国外的癌症患者,对于中国大陆患者未必适用,仅供参考,必须结合我国的具体实际情况。

总之,肺癌患者在疾病的不同时期,根据自己本人的具体情况尽量安排适当的活动和运动锻炼,是切实可行的,是有益于肺癌患者的身心健康和生活质量的提高的,但安排具体的活动和运动锻炼项目和具体方式时,应该考虑到自己的体力状况、并发症情况、免疫功能状态等,仍以安全适量为第一要务。

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本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2017-04-16