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医学科普

服用抗抑郁药物有哪些注意事项?

发表者:李斌 1212人已读

首先,服用抗抑郁药一定要达到治疗剂量,即“足量”原则:临床上大约有80%的门诊患者或少数住院患者,刚开始治疗因难以忍受药物副作用不能坚持服药而未能达到治疗剂量。因此,不能轻易下治疗无效或效果不佳的结论。临床使用抗抑郁药物的原则,因人而异,因病而异,不能千篇一律,应按照临床专科医生的专业指导坚持服药治疗; 上海市杨浦区精神卫生中心精神科李斌

其次,治疗时间一定要充分,即“足疗程”原则:一般情况下抗抑郁药物的起效时间大约为2周至4周左右,经过至少4~6周持续治疗后才能确定疗效,不要认为服药几天就应该恢复正常。这是一种对治疗的误解,抗抑郁药物与其他药物一样,合理治疗应该是至少6周的足量药物治疗,一定要坚持服药,才能治疗成功;

第三,务必遵照医嘱服药:间断服药、拒药、藏药、担心药物副作用、减少剂量都会影响疗效。应遵循专科医生的解释与帮助,千万不能自作主张,以免影响治疗进程;

第四:服用抗抑郁药物的饮食禁忌:服药期间禁止饮酒吸烟、喝咖啡浓茶等兴奋性饮料,避免发生不良反应和影响疗效;

第五,切忌不可自行突然停药:以免发生撤药综合征或戒断反应。常见的撤药反应如失眠、出汗、恶心、呕吐、眩晕、腹泻或流感样症状,震颤、静坐不能,甚至出现病情加重状态等;

第六,如果合并躯体疾病或者需要加用其他药物时,必须遵从专科医生的指导,以免产生药物之间的相互作用;

第七,有时服用抗抑郁药物的早期阶段,病人的焦虑抑郁情绪会加重,自杀风险增高,需要严密监控,多加防范;

最后,抗抑郁药物需要维持治疗多久,即“治疗疗程”问题:急性期:2个月左右,巩固期:4~6个月;维持期:6~9个月。临床实践证实,抑郁症在各种不良条件影响下容易复发,特别是在精神创伤和躯体事件的影响下更容易发作。病程较长、反复发作、存有残余症状者需要长期治疗。减少复发的最好方法是定期复诊,勤看医生,改变侥幸心理——“不会复发”的错误认识。另外,增加社会的接触性和实践性,培养新的兴趣爱好,不断增强独立生活和解决问题的能力,系统持续的综合性治疗才能稳定病情,防止复发。


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发表于:2017-04-29 15:23

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    h***f 2019-02-24

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