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医学科普

什么是高泌乳素血症?

发表者:从兰香 1377人已读

什么是高泌乳素血症?顾名思义,这是一类由多种原因引起的、以血清泌乳素升高及其相关临床表现的生殖内分泌紊乱综合征,是临床上常见,可引起闭经、泌乳,影响排卵和黄体功能。目前,一般以血清泌乳素水平高于1.14nmol/L(25μg/L)为标准,因检测方法不一,各单位的正常值参考范围略有差异。

高泌乳素血症会影响到怀孕吗?当泌乳素增高大于100μg/L时,多与垂体腺瘤有关,会抑制排卵,导致泌乳甚至闭经,从而导致不孕;血清泌乳素水平小于100μg/L,我们称之为轻度升高,可影响黄体颗粒细胞增生及功能,使黄体期缩短,孕酮分泌不足,导致黄体功能不足和卵子质量下降,还可减少早期绒毛膜促性腺激素的分泌,从而增加流产的风险。 临沂市人民医院生殖医学科从兰香

影响泌乳素分泌水平的因素很多,如性交、乳头刺激、情绪激动、运动、饱餐、饥饿状态均可影响其水平。某些药物常见抗精神类,某些疾病如甲减、子宫内膜异位症和多囊卵巢综合征等,可以引起泌乳素轻度升高。泌乳素在月经周期中同样有波动,排卵期轻度增高,但是在月经周期的不同时期波动很小,通常忽略不计,也就是说在月经周期的任何时期均可以进行检测。

测定泌乳素需要注意什么?考虑其脉冲式释放和食物(特别是高蛋白质饮食)增加其分泌的特性,每次检查当日应空腹、禁性交。来院后休息1小时,在9~11am左右采血。对有药物应用病史的患者,在不影响疾病治疗的前提下,可以停用药物48~72小时采血。如单纯药物引起的高泌乳素血症停药后泌乳素值会下降。

治疗高泌乳素血症的药物主要是溴隐亭片,因为该药可能导致恶心,呕吐,轻微头疼等副作用,建议使用时从小剂量开始,这样可以慢慢的耐受药物的副作用。一般从小剂量1.25mg开始使用,5~7天后剂量递加,具体用量根据检测结果进行调整,直至妊娠停药。如果大剂量使用时,可以每天分2~3次服用效果较好。服药2个月复查,如正常可减量,不能随便停药,用药应注意避免戒断现象致病情反复,一般应将药物以最低剂量维持,需长期服药,如果泌乳素水平正常且无症状2年以上,可尝试停药或间断用药,停药后3、6、12月或者每6个月检测血泌乳素值,症状再发时及时就诊。高泌乳素血症一般不影响哺乳,即使有垂体微腺瘤,也可以哺乳,停哺乳后泌乳素高影响月经应再次服溴隐亭,最低剂量维持泌乳素在正常范围内,配合维生素B6 10mg,tid,以减轻副作用。


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发表于:2017-05-16 16:21

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