克罗恩病累及胃十二指肠的外科治疗

发表者：周伟人已读

克罗恩病（Crohn’s Disease,CD）是一种反复发作的，慢性非特异性肠道炎症性病变为主的全身性疾病，其发病率逐年上升。CD可累及全消化道，最常累及末端回肠，但也可出现胃十二指肠受累。CD诊断过程中需要完善胃十二指肠镜检查并进行组织活检。CD单纯累及胃及十二指肠少见，需要进一步完善肠镜和腹部CT评估小肠及结肠情况。CD累及胃十二指肠可表现为胃出口梗阻、消化道穿孔、内瘘形成等。原发于胃及十二指肠的患者，英夫利昔单抗联合肠内营养支持及内镜扩张等等可治疗轻中度胃十二指肠狭窄型病变，内科治疗无效需要外科治疗，手术方式可行狭窄成形术，胃肠短路术或部分切除术，避免出现急性消化道穿孔等并发症。继发于小肠或结肠的胃十二指肠CD患者，多数形成内瘘，部分可通过影像学检查发现，部分于手术探查中发现，可手术切除瘘管，行胃部分切除或十二指肠修补。

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