骨质疏松的

骨质疏松症的营养防治

一、骨质疏松症定义

骨质疏松症（osteoporosis）是由于多种原因导致的骨密度和骨质量下降，骨微结构破坏，造成骨脆性增加，从而容易发生骨折的全身性骨病。骨质疏松症的营养防治

一、骨质疏松症定义：

骨质疏松症（osteoporosis）是由于多种原因导致的骨密度和骨质量下降，骨微结构破坏，造成骨脆性增加，从而容易发生骨折的全身性骨病。

二、骨质疏松症的危害——隐匿起病

骨质疏松，骨量丢失本身，在多数时候并没有症状，因此医学上称其为“寂静的流行病”，而骨质疏松最严重的危害是容易骨折，特别是老年人，老年人骨折可引发或加重心脑血管并发症，导致肺感染和褥疮等多种并发症的发生，严重危害老年人的身体健康，甚至危及生命，死亡率可达10%～20%。

三、骨质疏松症状：

疼痛，身材变矮，骨折，最常见的并发症：骨质疏松症骨折，多发生在扭转身体、持物、开窗等室内日常活动中，即使没有明显较大的外力作用，亦易发生骨折。

四、骨质疏松症的防治：

骨质疏松是进行性而又不可逆的病理过程，一旦发生骨量丢失便很难恢复骨的正常结构和正常骨量。但只要重视早期预防，骨质疏松是可防可治的。

骨骼健康的管理措施包括以下几个方面：

1 调整生活方式

2 药物治疗

3 定期评估：包括药物应用效果评估和营养管理评估。

（一）预防骨质疏松症的年龄段：

1、35岁以前为预防的第一阶段，重点是提高峰值骨量，包括三个时期，即儿童期、青少期和怀孕哺乳期。这个时期很重要，合理膳食，加强骨骼营养和有氧运动，尽可能提高峰值骨量，峰值骨量越高，就会推迟和减轻骨质疏松发生的时间和程度。

2、第二阶段是35岁以后，重点是减少骨量丢失，这个阶段又包括绝经期和老年前期两个时期。35岁以后骨量开始下降，预防骨质疏松的要点是消除或减轻影响骨健康的危险因素，尽可能减少骨量丢失，积极预防骨折的发生。

（二）调整生活方式即可防治骨质疏松

1、补充钙质

2、补充维生素

3、户外规律运动

4、戒烟限酒

5、慎用药物

6、防止骨折

（三）骨质疏松症的营养管理：

1、补充足够的钙：钙是保持一生骨骼健康、强壮的重要成分。然而，大多数国人都不能从饮食中摄入足够的钙。牛奶、乳酪、酸奶等奶制品，乳制品，海产品及坚果类都是钙的最佳来源；而一些蔬菜类如西兰花也都富含钙。口服钙剂碳酸钙、磷酸钙、乳酸钙、葡萄糖酸钙都可应用，口服钙剂后应鼓励多饮水，以防止尿路结石。

补钙建议：每天500ml牛奶，或者钙制剂300~600mg;

2 维生素D：维生素D对身体的钙吸收非常重要，钙与维生素D是如同“上锁的房间”与“钥匙”的关系——维生素D是开门的钥匙，能促使钙进入人体血液。随着年龄增长，我们身体的钙吸收能力会减弱，这使得摄入充足的维生素D变得更加重要。70岁以下人群的日常维生素D摄入量建议为400-600IU（国际单位）；而70岁以上人群建议增加到800IU。

3 低盐饮食：Na钠是食盐的主要成分，会导致尿液中排出的钙增加，从而影响身体对钙的需求。研究显示，和低钠饮食的人群相比，高钠或高盐饮食的人群的钙摄入需求更高，所以低盐饮食才能保证骨骼中含有足够的钙。

4 适量蛋白质摄入：蛋白质摄入过量也会导致尿液中排出的钙含量增加，然而蛋白质对骨骼健康也有一定益处——例如，骨折后恢复就需要蛋白质。推荐的日常蛋白质摄入量为1.0~1,2克/kg.d、包括1~2个鸡蛋，75克瘦肉，30克豆制品或者100克鱼，500ml牛奶；

5、运动：运动每天至少需作30分钟的散步，即可负重下锻炼，又可吸收光照。

五、日常行为防止骨折（避免下列行为）：

1、穿鞋底光滑的鞋子；

2、站立、步行或坐下时弯腰垂肩；

3、行动太快；

4、从事一些需要扭曲脊椎或向前弯腰的体育锻炼或活动，比如仰卧起坐、触摸脚尖或挥高尔夫球杆。

5、注意保持正确姿势，包括抬头挺胸、目光前视、保持肩部向后、稍微“收缩”肩胛骨，以及收紧腹部和臀部肌肉；

6、走楼梯时务必扶着把手；

7、弯下身子时，特别是拎着东西时，要从大腿到膝盖关节处开始弯曲，千万不要先弯腰。