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王呈

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副主任医师 

医学科普

关节镜技术介绍

发表者:王呈 2429人已读

什么是关节镜技术? 
关节镜技术主要用于治疗关节内的多种病变,关节镜手术一般做1-2个5mm的小孔,放入比筷子头细的镜子,通过它检查关节,然后再放入同样粗细的手术器械,解除病变。与传统手术相比,该手术创伤小,恢复快,住院时间短。山东大学齐鲁医院关节外科及运动医学科王呈

 实用的关节镜于1950年代在东京递信病院由整形外科部长渡边正毅等开発而在全世界范围推广开来。关节镜技术20世纪初起源于日本,20世纪70年代后在美国等国家得到长足的发展。在过去的数十年中,关节镜对关节内疾病的诊断和治疗产生了革命性的影响。通过关节镜可以对关节内结构进行全面观察,较切开手术更加细微,许多关节内的结构和病变可以得到直接观察和治疗。关节镜技术与骨折内固定、人工关节置换并称为20世纪骨科领域的三大重要进展。
自从关节镜应用于临床以来,在关节外科领域内发生了显著变化。通过在关节镜直视下的直接观察和手术操作,不仅使诊断的方法改善,准确率提高,同时,由于是镜下微创手术,手术效果更好,并发症和后遗症也比较少。目前,关节镜术的应用范围已由原来的膝关节迅速扩大至肩、肘、腕、髋、踝等关节,成为关节外科工作中的重要检查诊断方法和治疗手段。
 关节镜有什么特点? 
1、 切口小,美观,可避免晚期因关节表面和运动部位的瘢痕而引起的刺激症状; 
2、 属于微创手术,痛苦小,术后反应较小,患者易于接受; 
3、 术后早期即可活动和使用肢体,避免长期卧床并发症,减少护理人员和费用; 
4、 并发症相对较少; 
5、 基本不影响关节周围肌肉结构,术后可早期进行功能锻炼,防止关节长期固定引起的废用和并发症; 
6、 可以在近乎生理环境下对关节内病变进行观察和检查,有“把眼睛和手指放入关节内”之称,可对关节进行动力性检查,提高了诊断能力,某些疾病如滑膜皱襞综合征,是通过关节镜才确立的; 
7、 关节镜可施行以往开放性手术难以完成的手术。

哪些伤病适合关节镜手术?
不明原因的关节肿胀、各种滑膜炎、关节内游离体、半月板损伤、交叉韧带损伤、肩袖损伤、肩峰下撞击症、肩关节复发性脱位、髋关节盂唇损伤等。关节内感染也可以通过关节镜检查冲洗。
关节镜是否能完全替代关节切开手术?
答案是不能,因为仍有部分伤病只能通过切开关节才能解决,像非常严重的骨关节病,需要进行全膝关节置换术,严重的膝关节结核需要切开关节融合,滑膜特别肥厚等都需要切开关节。另一方面在适于关节镜手术的伤病有时由于种种原因仍需切开关节手术或关节镜手术与切开手术相结合才能彻底解决问题,因此当医生告诉您可以进行关节镜手术,同时并不能完全排除切开关节手术的可能性。
关节镜手术可能有什么并发症?
一般的讲,几乎没有什么严重的并发症,较严重的并发症就是伤口感染,但要比骨科其它手术,关节切开手术发生率要低,上千人当中可能发生几个,另外一个并发症是由于关节镜的器械都很纤细,有可能断裂,但也是上千人中才可能发生,因此关节镜手术总的来说是非常安全的。

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本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2017-06-17 11:24

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