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诊前须知

何为发育评估?

发表者:李晶晶 人已读

在门诊接诊以及回答网络咨询时常常提到一个词“发育评估”,当家长问“我的孩子是不是发育落后时?”回答“需要先做发育评估”,当家长问“我的孩子病情重不重,能不能治好时?”,回答“需要先做发育评估”……那什么是发育评估?这项检查为什么这么重要?在这里,想跟大家解释一下。武汉儿童医院康复医学科李晶晶

当提到发育,很多家长首先想到的是体格的发育,即我的孩子身高怎么样,体重怎么样,往往容易忽略神经行为的发育,而感知觉、运动、语言及心理过程等各种能力的发育,才更能代表家长所关心的“智力”水平。通过评估,可以及时了解儿童发育正常与否、处在同龄儿童的何种位置,是单项异常还是全面发育异常或障碍,发育评估也常常是某些行为和心理障碍的诊断和鉴别诊断辅助方法之一。

对于儿童来说,常用发育评估量表的性质包括筛查性量表、诊断性量表和专项测试量表等。我们康复医学科开展了很多发育评估项目,会在接诊时根据孩子的年龄、能力及想要达到的评估目标来选择,常用诊断性量表有Gesell儿童发育量表、贝利婴幼儿发展量表、韦氏智力测查量表等,也会根据不同的能力缺陷来选择不同的能力类评定量表,如针对脑瘫儿运动能力的粗大运动功能分级及评定,针对语言能力的图片词汇测试法,针对行为异常的Achenbach儿童行为量、Conners 评定量表等,或是对怀疑有孤独症的进行孤独症行为量表(ABC)、儿童期孤独症评定量表(CARS)等测试。

那么,哪些孩子需要做发育评估呢?最常见的就是发育慢于同龄儿的孩子,比如说,抬头晚、翻身晚、坐站走的时间都明显落后,和或同时伴有发音晚、说话晚的孩子。除此外,还有一些需要做发育测试的孩子很容易被家长和老师忽视,他们往往表现为过度顽皮、好动、难于管理、坐不住、不听从指令;有的低龄儿童表现为固执倔强、脾气暴躁、要求一旦得不到满足就哭闹不止、很难听从家长的劝慰、不会等待和变通。这部分儿童运动能力相对于他们的理解能力而言比较高,对周围环境接触较多,一般人很难想到他们的多动、难于管理是因为孩子对事物的理解差,自我约束能力达不到同龄孩子水平造成的。通俗地讲,孩子可能是“4岁的腿脚,2岁的脑子”,或者是“5岁的年龄,2岁的智龄”,体格发育、运动能力达到甚至超出同龄孩子水平,但是理解配合、自我约束能力却远低于正常,所以显得尤其多动、顽皮。

我们提倡发现问题早期就诊,通过问卷、答题和操作等这些发育评估,我们能够尽早发现儿童运动、语言、智力发育的落后及判断程度,尽早诊断和干预,最大程度地改善患儿的预后。但是,即使是诊断量表所得的结论,也不能单独作为临床疾病诊断惟一依据,一定需要结合临床症状。而且,测查结果只代表被试儿童当时情况,不代表其以后发展,需要定期复查。

如果您意识到了发育评估的重要性,就尽快来找我们吧,我们的地址是武汉市江岸区香港路100号武汉儿童医院康复医学科,有些评估因为检查复杂,每天可检查人数少,需要预约,宜早不宜迟。

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发表于:2017-06-27 23:52

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