眩晕复发怎么办

这些年，看了几千例眩晕的患者，治愈的患者不在少数。今天说说眩晕复发的事情。

从病因角度上，前庭神经炎是最少复发的疾病。绝大多数患者得了一次前庭神经炎之后是不会再出现类似的眩晕发作的。如果反复发作，就说明诊断前庭神经炎存疑。当然，前庭神经炎也是偶有复发病例的。

得了耳石症，也叫良性阵发性位置性眩晕，大约1/3的人会自愈，也就是发作几次后不知怎么就不发作眩晕了。很多情况下，耳石症的患者眩晕发作后非常紧张，到医院去后输液打针，当时似乎不晕了，不过大多数情况下眩晕还是会再次出现的。这些2/3的人需要进行复位治疗才能治愈。治愈后的耳石症复发的情况也很少，一年期限内复发的几率不超过15%，而且这些复发的患者再次复位治疗疗效也会很好。

前庭性偏头痛本身是复发性的眩晕疾病，得这种病的人很多，在我眼里，人们对这一疾病认识非常不够，无论是医生还是患者自己都不知道这个疾病的实质，这导致的该病的诊治非常不足，多数患者没有得到准确的诊断和良好对症的治疗。这个疾病反复发作迁延不愈，后期就可能演变成慢性头痛和头晕，治疗起来相当困难。因此如果能够早早诊断，良好治疗，前庭性偏头痛的发作是可以大部分得到完全控制。只有在诱因非常强大、漏服药物或其他情况诱发时眩晕才会复发。

梅尼埃病也是复发性的眩晕疾病。大多数患者的梅尼埃病在反复发作10年左右时双侧听力就会丧失殆尽。因此，应该尽大可能地防止梅尼埃病的复发，以保护听力，减少眩晕。预防的措施最重要的是健康的生活方式：限制盐、糖摄入是很关键的。其次，使用一些小剂量的利尿剂如螺内酯和氢氯噻嗪以及一些改善微循环的药物如银杏叶制剂、甲磺酸倍他司汀片等也有预防的价值。

慢性主观性头晕是一种比较难治的头晕疾病，因为这种疾病的复杂成因，治疗和控制症状应该循序渐进。当头晕症状完全消失后，不应急于停药，而是应该巩固半年以上，在医生的指导下逐渐减量停药，同时应该配合前庭康复和心理治疗等手段，减少未来复发的可能。尽管如此，慢性主观性头晕的复发率是比较高的，大于一半以上的患者未来某个时间会复发，如何进一步减少该病的复发是我们需要认真研究的问题。

由于脑缺血造成的眩晕反复发作是很常见的，不过，好在这些年治疗技术的进步，使得脑缺血发生复发的情况明显减少。我们通过强有力的针对性治疗，可以很大程度上阻断缺血的发生，从而使脑缺血引起的眩晕不再发作。很复杂的情况下，溶栓、支架等手段也会让脑缺血发作停止。

因此可见，眩晕反复发作的原因总结起来有疾病本身、治疗的针对性如何这两个因素。减少眩晕复发是治疗眩晕的首要目标，应该认真对待。

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