刘懿博士说肺癌（四〇三）肺癌用培美曲塞化疗皮肤会变黑么？

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五十多岁的王大哥诊断为肺腺癌伴肺内多发转移，已经属于IV期肺癌，身体状态还不错，基因没有检测到突变，靶向药物没有比对上，因此我们给安排了培美曲塞加顺铂的一线化疗，做了两个周期后，肺部病灶得到了有效的控制，化疗反应也不大，王大哥和家属对于治疗效果很满意，但王大哥有一个疑问，就是在用药之前，他是一个皮肤特别白的人，但用药后，脸上就特别的黑，问这是药物正常的反应么？培美曲塞会造成皮肤发黑么？

培美曲塞是一种抗叶酸的药物，通过破坏细胞内叶酸依赖性代谢过程，抑制细胞的复制，从而达到抑制肿瘤生长的目的。培美曲塞目前属于肺腺癌一线治疗用药，在杀伤肺癌细胞的同时，也会给机体带来一定程度的副作用，这些副作用中，有一些是所有化疗药都会存在的共同的副作用，比如骨髓抑制，恶心呕吐，口腔炎等等，在临床工作中，还发现培美曲塞会带来一部分患者皮肤的不良反应，其中就有王大哥提到的，化疗后以前很白净的一个人，化疗后就皮肤很黑，我们称之为皮肤色素沉着，据统计，大概有30%左右的患者会有培美曲塞带来的皮肤副反应。除了皮肤变黑外，还有一些少量的个案报道，发现培美曲塞化疗后，皮肤会出现白癜风一样的色素脱失的情况，但皮肤“变白”的几率要少于皮肤“变黑”的几率。因此，有一部分患者确实会因为用培美曲塞化疗引起皮肤变黑的。

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