医学科普
发表者:郑波 人已读
附红细胞体病( Eperythrozoonosis,附红体病)是由附红细胞体引起的人畜共患的疾病。根据16S rRNA序列测定比对,目前认为附红细胞体与支原体有较高的同源性。
人患附红体病的临床表现不尽相同,轻度感染易被忽视,常见有发热、乏力、出汗、肌肉酸痛、头晕、头痛等类似感冒症状;体格检查有贫血貌,皮肤或巩膜黄染,肝、脾及淋巴结肿大等;实验室检查可发现血红蛋白、红细胞容积及血小板降低,血胆红素增高,严重者可出现肝、肾功能损害及骨髓象的改变。有学者将附红体感染强度分为轻、中、重度三级,平均100个红细胞中有 30个以下被附红体寄生者为轻度,30-60个者为中度,60 个以上者为重度。该病目前认为主要通过接触传播、垂直传播、虫媒传播和血源传播。
附红细胞体的实验室检查可以采用压片检查法或涂片检查法。压片检查取受附红体感染者的新鲜血或骨髓少许,用生理盐水稀释、抗凝,取一滴压片后用油镜放大1000倍观察,可见大小不一、形态多样的折光小体在血浆中作翻滚或扭转、伸曲等运动 。骨髓液中红细胞、少量幼红细胞上均寄生有附红体,这些附红体的大小、形态等都与血标本中相同。涂片检查取受附红体感染者的末梢血滴于载玻片上,按常规方法制片、固定,用瑞 姬姆萨染色后在1000倍的油镜下可观察到许多圆形、椭圆形、短杆状蓝色小体附着在红细胞上,直径0.15-1.5mm ,特别严重时可见红细胞变成空泡状。有报道采用革兰染色法观察,发现附红体为革兰阳性球体,但也有报道附红体为革兰阴性小体。
由于附红细胞体没有细胞壁,故针对细胞壁的抗菌药物如头孢菌素、万古霉素等无效。人患附红体病后,常用的药物有:庆大霉素、四环素、强力霉素等。此外,甲硝唑及喹喏酮类对附红体也有较强的杀灭作用。该病有复发的可能,因此建议疗程最少为1周,待临床症状消失,继续服用二周甚至更长时间,但目前还没有规范的治疗方案。
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发表于:2017-07-11