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医学科普

发现甲状腺结节怎么办?

发表者:李超 43934人已读

天呐,医生告诉我,

我的甲状腺上长了结节?

怎么办?

会不会是癌?

陕西中医药大学第二附属医院耳鼻咽喉科李超

亲,先别着急,

首先得告诉您,

普通人群甲状腺结节

超声检出率可达20-76%。

也就是说,

十个人中可能有八个人

存在甲状腺结节

因此,有专家认为

不是发病率高了,

而是发现率高了。

所以,不用十分紧张。

接着,

需要检查一下甲状腺功能,

如果结果显示结节有功能

(TSH降低)

那么一般为良性,

但由于其有分泌功能,

可以影响人体代谢,

所以需要手术切除

或I131治疗。

同时,

可以结合甲状腺超声

进行诊断。

如果为囊性结节,

多考虑良性,

一般无需治疗,

随访观察即可。

但是,

如果患者存在

胸骨后甲状腺结节

吞咽、呼吸困难,

声音嘶哑,

(排除声带病变,多为恶性)

则需考虑手术切除。

另外,

如果超声显示结节

形态不规则(丑),

纵径大于横径(瘦高),

边界模糊(拈花惹草),

低或极低回声,

血流信号中央型,

搏动指数>1.3(跳得快)

阻力指数>0.75(走不动)

存在微钙化(<2mm),

则多提示恶性!

(并不是所有的钙化都提示恶性)

另外,

如果以上结果

都不好判断良恶性,

则可结合病史,

(童年头颈部放射史、

甲状腺癌家族史、男性、

结节生长迅速、同侧淋巴结肿大

多提示恶性)

必要时(结节>1cm)进行

超声引导下细针穿刺

以进一步明确结节性质。

其实,就算诊断是癌

也不用过分焦虑。

甲状腺癌有四个孩子,

临床上

80%以上都是“好孩子”

(乳头状癌、滤泡状癌)

(术后20年生存率可达90%)

只有少数一部分是熊孩子

(髓样癌、未分化癌)

当然,此时要积极治疗,

同时要有一个良好的心态,

勇敢面对人生挫折,

享受每天好时光!

建议患者在专科医生的指导下诊治,切勿自行对号入座。请您理解临床的

不确定性和医学的局限性!

(图片来源于网络,如有侵权,请联系删除)

参考文献:

1.中华医学会内分泌学分会,中华医学会外科学分会,中国抗癌协会头颈肿瘤专业委员会,中华医学会核医学分会.甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南[J].中国肿瘤临床,2012,39(17),1249-1272.

2.亚明宏.2012年中国版《甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南》解读[J].临床耳鼻咽喉头颈外科学,2013,76(12):917-920.

作者:

李超  

陕西中医药大学第二附属医院耳鼻咽喉科

汪世洋

西安交通大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科

张海刚 徐明安 杨光 李田田

陕西中医药大学2013级临床医学系

赵贝贝 郭春霞 张薇 李先先

陕西中医药大学2013级中西医结合临床医学系

本文是李超版权所有,未经授权请勿转载。
本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2017-07-12 20:06

患者评价
16
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简短易懂(9) 消除了我的困惑(5) 形象生动(5) 内容实用(4) 讲解透彻(3) 有我关心的内容(3) 太专业看不懂(1)
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    c***g 2018-10-25

    我老婆就是甲状腺结节。搞得家人人心惶惶。医生说是癌要开刀。看了你的文章消除了困惑。

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    h***q 2018-10-07

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    h***s 2018-01-27

    疑式甲状腺癌需要怎么办?

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    n***e 2018-01-23

    谢谢

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    h***4 2017-07-19

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