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医学科普

正确认识宝宝湿疹

发表者:王万卷 2674人已读

宝宝得了湿疹,由于头面部糜烂、渗出、结痂,伴有瘙痒,家长比较着急,于是到处搜索宝宝湿疹解决方法,有的四处求医,但始终找不到很好的解决办法。这个大夫说是婴儿湿疹,而那个大夫说是特应性皮炎,两者之间存在某些差异,所以一直保留着婴儿湿疹这个名字。

要想处理好宝宝湿疹,首先应对宝宝湿疹有一个正确的认识。异位性皮炎(atopic dermatitis)又称异位性湿疹或遗传过敏性皮炎,属于慢性、复发性、瘙痒性皮肤病,异位性有以下的特点: (1)有易患哮喘,过敏性鼻炎,湿疹的家族性倾向; (2)对异种蛋白(牛奶、鸡蛋、海鲜)过敏; (3)血清中IGE值高; (4)血液嗜酸粒细胞增多。 西安交通大学第二附属医院皮肤性病学科王万卷

因此典型的异位性皮炎除有特定的湿疹临床表现外,还具有上述四个特点。本病病因比较复杂,一般认为与多种因子如遗传、环境等有关。

另外,婴儿湿疹病程相对特异性皮炎要短一些,呈一过性,一般在1岁到2岁前就痊愈。而特应性皮炎容易迁延,时轻时重,常常持续到儿童期,成人期可复发;二是婴儿湿疹家族中常无过敏性疾病史。

不管是婴儿湿疹还是特应性皮炎关键是处理好以下两个方面就够了:

1.衣、食、住、洗:

衣:宝宝衣服最好是纯棉、柔软、宽松、透气的。不要给宝宝包的太严实,宝宝的新陈代谢快,相对于成人来说不怕冷,更怕热。如果穿的太多,包的太严实,反而宝宝不舒服,过度的活动摩擦会加重湿疹。

食:1岁前的婴儿提倡母乳喂养,对于微胖的婴儿要添加辅食,混合喂养,最好采用完全水解蛋白奶粉。

住:主要是室内温度和湿度,宝宝房间冬季温度应控制在18-20℃为宜,湿度50-60%左右,夏季室内温度应控制在26℃左右,湿度在40-50%左右,并注意室内通风。

洗:关于宝宝洗澡的问题,不建议湿疹宝宝频繁清洗,因为正常皮肤能分泌皮脂,起到保护皮肤作用,如果错误地认为宝宝湿疹与皮肤不干净有关系,过度清洗,这时水温比较高的话(40℃左右为宜),可能会加重宝宝湿疹。洗完澡后应该及时擦拭干净,全身涂抹温和的保湿润肤剂。面部每天用柔软的毛巾轻轻擦拭就可以,忌用香皂、肥皂,擦拭完要用保湿润肤剂。

2.药物:

注意了上面的生活细节,如果是比较轻微的宝宝湿疹可能会减轻,甚至痊愈。如果还是不能控制,可以适当合理的外用药物。首先强调没有一种所谓的能根治宝宝湿疹的外用药物,有明确作用的只有2种,一是糖皮质激素乳膏,二是钙调磷酸酶抑制剂(吡美莫司)。很多时候宝妈妈们一听到激素,好像都很紧张害怕,其实激素并不可怕,可怕的是你不知道你用的药物是不是含有激素,含有什么样的激素。目前市场上治疗宝宝湿疹的药膏五花八门,有的号称纯中药无激素,这些所谓的“药膏”大部分没有经过国家药品监督管理部门的批准,都是一些消字号的产品,成份描述的也十分含糊,不建议使用这部分产品。明确告诉宝妈们宝宝湿疹离了激素软膏真不行,关键是要合理应用。宝宝湿疹一般选用弱效或弱强效激素,避免选用强效或含氟激素。常用的有:0.05%地奈德乳膏、0.1%丁酸氢化可的松乳膏等。用药次数一开始每天2次,显效后改为每天1次,建议用药不超过2周,之后可以和润肤霜1:1混合后再坚持使用3-5天,然后再单独使用润肤保湿剂一段时间。不建议给湿疹宝宝口服抗组织胺药物。


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发表于:2017-07-14 08:56

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