戴晓江_好大夫在线
微信扫码

微信扫码关注医生

有问题随时问

综合推荐热度 暂无

在线问诊量 580

收藏收藏

医学科普

糖尿病可以做手术治疗吗

发表者:戴晓江 人已读

糖尿病在全世界的发病率有逐年增高的趋势,已经成为世界上继肿瘤、心脑血管病之后第三位严重危害人类健康的慢性疾病。而患有糖尿病的人有90%的人都是患有二型糖尿病。目前二型糖尿病对人类健康危害最大的是在动脉硬化及微血管病变基础上产生的多种慢性并发症,主要是危害心、脑、肾、血管、神经、皮肤等。由于二型糖尿病病程冗长,二型糖尿病的危害往往是在不知不觉中发生的。二型糖尿病患者如果平时不注意必要的检查和正确的治疗,一旦发生了二型糖尿病的急性并发症,或者不可逆转的二型糖尿病慢性并发症,就可能造成严重后果。对此是许多患者们特别头疼的问题。我们现在一起来看看二型糖尿病对身体的危害到底有多严重,我们又该如何治疗呢?让我院的专家戴晓江主任为我们解开这个谜题。佑道医生集团减重及糖尿病外科戴晓江

二型糖尿病的危害:

二型糖尿病对肾脏的危害:由于高血糖、高血压及高血脂,肾小球微循环滤过压异常升高,促进糖尿肾病发生和发展。早期表现为蛋白尿、浮肿,晚期发生肾功能衰竭,是2型糖尿病最主要的死亡原因。

二型糖尿病导致乳酸性酸中毒,这也是2型糖尿病的危害之一,患者多有心、肝、肾脏疾病史,或休克、有感染、缺氧、饮酒、大量服用降糖灵史,症状不特异,死亡率高。

二型糖尿病尿病合并感染:发病率高,两者互为因果,必须兼治。常见感染包括呼吸道感染和肺结核、泌尿系感染和皮肤感染。

二型糖尿病高渗综合症:多发生于中老年,半数无糖尿病史,临床表现包括脱水严重,有时可因偏瘫、昏迷等临床表现而被误诊为脑血管意外,死亡率高达50%。

此外,如果2型糖尿病患者如果血糖控制不理想。还可能引发多种并发症,2型糖尿病的对身体的危害在于多种并发症,糖尿病的并发症遍及全

身,严重者可导致失明,截肢残疾,肾衰竭尿毒症等。所以治疗二型糖尿病的方法有哪些呢?下面戴晓江医生来分享一些二型糖尿病的治疗方法。

1、药物治疗

这是糖尿病内科治疗的主要方法之一,可根据自身病情,在医生指导下,选用副作用小、疗效高的降糖药使用。多吃药不好,俗话说的好,“是药三分毒”不管是什么降糖药物大多有一定副作用,使用时必须注意说明书中注明的用法、剂量、禁忌症和注意事项,以免误用。

2、饮食治疗

这是每个患者都需要掌握的基本措施之一。每日摄取的总热量及营养成分一般要根据自己的体重和体力活动强度来制定。另外,还应限制酒精、食盐、高胆固醇食物、脂肪和食糖的摄入。

3、运动治疗

运动也是糖尿病的基础治疗之一。应根据自身年龄及体质,每日坚持适宜强度的运动和锻炼,如散步、体操、打太极拳等。有规律的运动不仅能提高生活质量,还可以提高胰岛素敏感性,改善血糖及血脂水平。但应注意空腹时运动易导致低血糖,应在餐后30分钟进行。

4、手术治疗

胃转流手术治疗,对于肥胖的2型糖尿病患者而言是很好的选择,可以去除胰岛素抵抗、治愈糖尿病,让患者摆脱终身服药,还可以帮助患者减肥,一举两得效果突出。

胃转流手术是通过改变食物在胃肠道的流经途径来干预糖及脂肪的代谢,增加胰岛素敏感性并减轻胰岛素抵抗,促进胰岛β细胞增殖,改善胰岛功能,使发生紊乱的糖代谢得到纠正从而治好糖尿病。

胃转流手术降血糖的两种机制我们大致可以分为两个:

第一是胰岛功能的修复作用;重建胃肠道激素的胰岛修复,胃肠激素的省立作用是调控胰岛功能,而糖尿病患者存在胃肠激素调节胰岛素功能障碍。手术后,远端小肠仍然有食物通过,此处小肠分泌的激素具有降血糖作用,如胰高血糖素样态-1.而远端胃,十二指肠和近端小肠没有食物通过,此处分泌的激素有升血糖的作用。

第二是胰岛的减负荷作用;即人体的重量越重,所需的能力就越多,所需的胰岛素自然也就越多。其原因:葡萄糖是体内主要的供能物质,而胰岛素的作用是促进葡萄糖的摄取和利用。因此,葡萄糖的释放能量过程必然离不开胰岛素,当人为的控制了糖分的吸收后,机体所需的胰岛素量也随之减少,胰岛素的供需矛盾得到缓解,有助于血糖水平控制。

胃转流手术治疗,对于肥胖的2型糖尿病患者而言是很好的选择,可以去除胰岛素抵抗、治愈糖尿病,让患者摆脱终身服药,还可以帮助患者减肥,一举两得效果突出。

【注】戴晓江,医学硕士、副主任医师

中国研究型医院协会糖尿病和肥胖专业委员会委员

中国医师协会外科分会肥胖症和糖尿病外科委员会委员

广东省医师协会微创外科委员会委员

擅长各种减重及糖尿病手术。师从我国著名的微创外科、肥胖症专家郑成竹教授;在微创手术治疗肥胖症及2型糖尿病方面,开展了大量的临床工作并取得了满意的临床效果。治疗水平居国内先进列。发表论文20余篇,SCI3篇,参编临床专著三部。先后主持参与省部级基金5项,进行糖尿病外科治疗的基础及临床研究;同时参与亚太地区肥胖及代谢外科医师协会多中心合作重点项目《亚洲糖尿病外科治疗多中心实验研究》

新浪微博:晓江医生

本文是戴晓江版权所有,未经授权请勿转载。
本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

收藏
×
分享到微信
打开微信“扫一扫”,即可分享该文章

发表于:2017-07-17 16:18

戴晓江大夫电话咨询

戴晓江大夫已经开通电话咨询服务
直接与大夫本人通话,方便!快捷!

电话咨询

网上咨询戴晓江大夫

戴晓江的咨询范围: 肥胖症, 糖尿病, 减重

咨询戴晓江大夫