抗癌先识癌：危害人体没商量

发表者：吴孝雄人已读

作者：吴孝雄，罗明

出版社：上海第二军医大学出版社

第二章：抗癌先识癌

第4节：危害人体没商量

4.危害人体没商量

恶性肿瘤为什么“恶”，主要由于其对身体破坏力大，危害大，正成为新世纪人类第一杀手。若防治不当，就能摧毁身体，结束生命，这就是人们“谈癌色变”的主要原因。早中期癌症如果不生长在致命位置，一般危害不大，但晚期并发症多，痛苦大，发展迅速，对症治疗效果不理想，常见表现有以下这些：

（1）破坏脏腑组织功能

脏腑功能衰竭是肿瘤患者死亡原因之一。癌块对其所在脏腑、组织有直接破坏作用。比如肺癌引起呼吸功能下降，胃癌引起消化功能下降，肝癌引起肝功能下降，肾癌引起肾功能下降。

癌块越长越大，当空间不够时，就会压迫邻近组织器官，产生压迫症状。比如人脑空间是有限的，颅内肿瘤会压迫正常脑组织，引起头痛、恶心呕吐、视力障碍等一系列症状。人体颈部空间也有限，甲状腺肿瘤如果压迫喉返神经，就会引起声音嘶哑；压迫气管，就会引起呼吸困难；压迫食管，就会引起吞咽困难。胰头癌压迫邻近胆总管就会产生黄疸。

癌块向人体自然腔道内生长，会使腔道失去正常功能，产生阻塞症状。比如肺癌阻塞支气管引起呼吸困难，食管癌阻塞食道引起吞咽困难，肠癌阻塞肠腔引起肠梗阻，胆管癌阻塞胆道引起黄疸。

癌细胞骨转移会引起病理性骨折，如果转移至胸椎、腰椎等部位，还可引起截瘫、偏瘫等症状。

（2）癌性出血

大出血是肿瘤患者死亡原因之一。癌块侵犯血管，使其破裂，会导致出血。比如支气管肺癌可出现痰中带血或咯血；直肠癌可出现便血；肾癌、膀胱癌可出现无痛性血尿；胃癌可出现黑便，甚至呕血。肝癌破裂可引起腹腔内大出血，病情危重。

有时癌性出血容易被误为其它疾病。临床中一些患者，有痔疮出血病史。后来发现出血量增多，大便细软，当时没有重视，误以为是痔疮加重，仍然按照痔疮治疗。直到治疗效果不好时，才去上级医院检查，最后发现是直肠癌所致出血，这在无形中耽误了治疗。

有时癌性出血很隐秘。

【案例】一名肝癌患者入住我院，检查完善，准备行手术治疗。手术前一天老教授查房，翻阅病历资料，发现患者粪隐血阳性，而胃镜检查正常，又无痔疮。老教授认为暂停手术，应该寻找粪隐血阳性的原因。患者认为自己大便正常，坚持次日手术，想早点切除肝脏肿瘤。老教授反复、耐心地解释进一步检查的意义和必要性，最后患者同意暂停手术。行肠镜检查后发现是大肠癌惹的祸，粪隐血阳性的原因终于被找到。于是立即改变手术方案，行肝癌和大肠癌联合切除。患者感激不已。

（3）癌性疼痛

晚期病人癌痛发生率高于早、中期病人，剧痛所占的比例也远远高于早、中期病人，这与癌症复发和转移有关。有研究资料显示：70%～90%的患者在癌症进展期都会出现癌性疼痛，50%以上病人疼痛不能从治疗中得到足够缓解，25%的癌症病人带着剧烈疼痛离世。

癌细胞本身并不引起疼痛，但癌块，包括原发灶和转移灶，浸润、压迫邻近神经，使神经末梢受到有害刺激，引发疼痛。

【案例】一名青年女患者，因肝癌在我院行肝动脉化疗栓塞（介入）治疗。出院后不久开始左上腹疼痛，逐渐加重，在当地医院服止痛药物治疗。一月后再次入住我院，综合分析：脾脏位于左上腹，除外伤外一般不引起疼痛，而介入引起的疼痛应该在右上腹或中上腹，考虑患者疼痛可能由转移瘤引起。进一步查全身骨扫描提示：左肋骨转移癌。谜底揭晓后，建议患者行放射治疗控制骨痛。

【分析】病人出现疼痛，在服止痛药的同时，要积极寻找疼痛原因，针对病因进行治疗。很多患者因顾忌止痛药副作用，宁可忍耐，也不轻易使用，其实没必要。因疼痛而短期使用止痛药，几乎不会上瘾，至于胃肠功能紊乱，可以使用中药进行防治。

【案例】一名老年男患者，中肝叶块状型肝癌，突出包膜外。一天晚上突然出现右上腹剧烈疼痛，立即至医院急诊科，查腹部超声提示：腹腔积液；进一步查肝脏CT提示：肝癌破裂出血。疼痛原因被及时找到，肝癌破裂引起剧烈疼痛，血液流到腹腔引起积液。针对疼痛原因行肝动脉化疗栓塞治疗后，出血停止，疼痛明显减轻。

【分析】当突然出现剧烈疼痛，可能是颅内高压、肺栓塞、心肌梗死、大出血等危急症，应立即去医院诊治。

有时癌性疼痛也容易被误为其它疾病。如果肝癌向上侵犯横膈，疼痛可以放射至右肩部或右背部。有的肝硬化患者出现右肩部疼痛，误认为肩周炎引起，其实可能是肝癌侵犯横膈引起。有的患者出现腰部疼痛，以为是腰椎病引起，结果行CT检查后发现是肾癌所致。

（4）癌性积液

癌性胸水形成的主要原因是癌细胞侵犯胸膜，引起胸内淋巴系统回流障碍。癌性胸水生长迅速，常常引起呼吸困难、胸痛、咳嗽等症状。癌性腹水形成的原因较多，主要有癌细胞阻塞淋巴管、低蛋白血症、门静脉高压等。癌性腹水也是生长迅速，可引起呼吸困难、食欲减退、腹胀、尿量减少、自发性细菌性腹膜炎等。

（5）癌性发热

癌性发热一般指患者出现直接与恶性肿瘤有关的非感染性发热，常见于晚期病人，以低热为主。西医主要使用非甾体类解热镇痛药治疗，服药时间较长会导致胃肠粘膜糜烂出血，可使患者死亡。

【案例】一名老年男患者，肺癌晚期，癌性发热，每天低热，营养消耗大，接受非甾体类解热镇痛药治疗，大约1个月后病人因消化道出血死亡。

中药治疗癌性发热优势突出，能迅速缓解症状，不易复发。我们遵循中医“扶正祛邪”治疗原则，针对每个患者发热特点，制定不同治法，每有效验。

【案例】据2011年《长春中医药大学学报》记载：

欧某，男，50岁。2011年3月6日查肝脏B超和增强CT提示肝癌晚期。3月12日出现发热，体温达38.6℃，先后行肝脏介入（TACE）和CIK细胞免疫治疗。5月4日查房：患者发热50余天，数次高达40℃，情绪差或生气时热势高，一直服新癀片治疗，热势一过性下降，仍反复发热。刻下伴消瘦乏力、稍口渴、不欲饮、食欲减退、上腹胀、眠差、肝区时有疼痛、大便稀。舌淡红，苔薄白，脉细数。中医认为“邪之所凑，其气必虚”，西医抗肿瘤治疗和长期发热，均损伤人体正气，正气不足是主要矛盾。脾胃为“后天之本、气血化生之源”，脾胃虚弱，运化无力，肌肉失养，故消瘦乏力、食欲减退、大便稀。因腹水而利尿治疗，致循环血量不足，脉道失充，故口渴、脉细数。长期发热，多次检查无感染证据，考虑癌性发热，热入营血，故不欲饮。癌邪伤肝，肝的疏泄失常，故气机不畅时热势高。中医辨证为“气阴两虚、热入营血，兼肝失疏泄”。治法：益气滋阴以扶正，清热凉血以祛邪，兼疏肝理气。服2剂草药后体温恢复正常，其他症状亦好转。3剂后调方，去清热凉血之药物，以扶正为主，坚持服用，随访1月未见再次发热。（作者：吴孝雄，罗明）。

（6）继发感染

感染是肿瘤患者死亡原因之一。癌症会引起免疫功能下降，一些抗癌治疗也降低免疫力，这造成晚期肿瘤患者容易并发感染。日本Inagaki等科学家对816例癌症死亡患者进行尸体解剖证实：47%死于感染，其中肺炎占51%，败血症占38%。

（7）恶液质

许多晚期肿瘤患者常出现神疲乏力、骨瘦如柴、食欲减退、贫血，这就是恶液质，是肿瘤患者死亡原因之一。身体新陈代谢异常，不能从外界吸收营养物质，但癌细胞还从人体中夺取营养，导致身体状况日益恶化，全身衰竭而死亡。

除以上七大危害外，理论上癌细胞几乎对人体所有组织细胞都有产生危害的能力，而不同病人危害的性质、程度均不同。充分认识这些危害，为积极防治打好基础。

回到目录