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医学科普

动脉导管未闭的手术治疗方案

发表者:肖亦敏 2999人已读

动脉导管未闭为小儿最常见的先天性心脏病之一,也是在世界医学史上较好可以采用外科手术方法 康复的先天性心脏病,发展至今手术技术已经很成熟。动脉导管未闭的治疗费用根据缺口大小而上下浮动,一般动脉导管未闭治疗费用在10000元左右。动脉导管未闭是手术的 适应症,必须进行动脉导管未闭治疗,否则将不同程度的影响婴儿先天性心脏病患儿的身体发育及寿命。上海市东方医院心脏外科肖亦敏

动脉导管未闭治疗时间的选择

动脉导管未闭常常在生后4-8周作出诊断,诊断依据在于胸骨左缘上部的连续性杂音.外周脉搏明显,伴脉压增宽,心电图可反映出左室容量负荷.X线示左房,左室大和升主动脉大,如动脉导管大则肺血增加,如出现心力衰竭等症状则须及早进行动脉导管未闭治疗。

一岁以上小孩一旦确诊为动脉导管未闭均应该手术治疗。动脉导管未闭治疗理想的手术年龄2-3岁。小于1岁婴儿只有当出现心力衰竭才考虑手术。严重肺动脉高压,肺血管改变是不可逆的,右向左分流为主者不宜手术。

动脉导管未闭外科根治性治疗:

(1)、凡是先天性心脏病动脉导管未闭患儿均应进行这手术治疗,也就是通过手术结扎或切断未闭的动脉导管,以达到根治的目的。动脉导管未闭手术治疗的最好年龄为1-6岁。1岁以内反复肺炎不能控制者可提前手术。手术效果好,一旦确诊均需手术治疗,手术死亡率低于1%。

未经手术者有合并感染性心内膜炎的可能。动脉导管未闭治疗手术后绝大多数患儿连续性杂音即刻消失,心影在手术后3~6个月即明显缩小,逐渐 恢复正常,导管结扎后再通极少发生,但如发生则需再次手术切断缝合。

(2)、近年国内外的心脏外科已开展了非开胸方法治疗动脉导管未闭的 ,一般适用于儿童病例,治疗时通过心导管用特制的泡沫塑料塞子或双盘堵塞物将未闭的动脉搏导管堵塞,使开放的动脉导管关闭。通常可获得满意的动脉导管未闭治疗效果。

患儿无论接受哪能种根治性疗法,动脉导管一旦关闭,患儿就会成为一个健康的孩子,要以和正常儿童一样学习并参加各种丰富多彩的法动,并长大成人。

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本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2017-08-30 15:31

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